Umbes клещевом энцефалите kuulnud ilmselt kõik. Lähenedes suve võib tihti kohata tele - ja raadiosaateid teave haigus, artiklid ajalehtedes ja ajakirjades. Mis see on tick-borne entsefaliit (KE), kui see on ohtlik ja kuidas end selle eest kaitsta?

Переносчики haigus – иксодовые lestad. Kahjuks, neid võib leida peaaegu kõigis metsades Euraasias. Ja kuigi vedajate viirus on kaugeltki mitte kõik puugid, vaid 2 – 15% neist, tõenäosus nakatuda juhul, kui hammustus on siiski piisavalt suur.

Puugid armastavad segametsad paksu understory, põõsad, kõrge rohu sisse. Eelistab niiskeid kohti. Ja siin on otsene päikesevalgus ja kuiv õhk neile ei meeldi. Tugev kuumus või ajal проливного vihma need parasiidid малоактивны ja peaaegu ei ründa.

Erinevates valdkondades aktiivsus иксодовых puugid on erinev. Suurimat ohtu kujutavad parasiidid korteriga Kaug-Idas ja Ida-Siberis. Võrreldes nende piirkondade Venemaa euroopa osas olukord vaiksem, kuid unustada ettevaatusabinõusid kui väljasõidul loodusesse ei tuleks.

Tasub meeles pidada, et "tangid" täiesti ei pruugi kõndida kaugele metsa. See putukas on täiesti võimalik tuua koju koos kimp lilli kogutud maitsetaimede. Ja isegi seened, ostetud turul.

Aktiivsed переносчики клещевого entsefaliit kevadel – suvel. Aasia lestad maksimaalset aktiivsust näitavad esimesel poolel suvel, tavaliselt mais ja juunis. Aga oma euroopa kolleegidega on aktiivsed kaks korda aastas. Nad on mõnevõrra vähendavad oma aktiivsust juulis, augustis ja septembris uuesti välja hunt.

Aga haigus, mis on põhjustatud euroopa lestad, voolab rohkem kerge vorm. Nagu näitab statistika, Kaug-Idas tick-borne entsefaliit 20 – 40% juhtudel on lõppenud surmaga. Euroopa sama osa Venemaa see arv on 1 – 3%.

Puugid nakatavad inimese käigus кровососания. Kusjuures naine imeb verd pikka aega, tavaliselt paar päeva. Seejuures on ta suurendab oma kaalu umbes sada korda. Ja siin on mehed imevad vaid paar tundi, ja nende присасывание võib mõnikord osutuda märkamatuks, kuigi nakatuda энцефалитом saab juba esimese minuti pärast присасывания nakatunud lesta.

Vormi ja etapi клещевого entsefaliit

Enamasti on haigus avaldub 10 – 12 päeval haigus, kuigi peiteaeg võib ulatuda 7 kuni 21 päeva.

Tick-borne entsefaliit kombeks jagada mitmeks kliinilisi vorme. Mõni neist algab, tavaliselt on kuum, siis on äkki. Esimesed sümptomid on väga sarnased nendele, mida on täheldatud gripp:

• külmavärinad
• kiire temperatuur tõuseb kuni 38 – 39°
• peavalu
• valu kogu kehas
• nõrkus, nõrkus
• isutus
• iiveldus, mõnikord oksendamine

Tick-borne entsefaliit voolab, on tavaliselt mitu etappi:

1. 1 etapp. Selles etapis viirus levib ainult vere, ei ole veel tungides närvisüsteemi. Mingeid sümptomeid ei ole, peale nende, mis on loetletud eespool, ei saa täheldada. Palavik kestab paar päeva – kuni umbes 10. Kõige lihtsam, palavik vorm haigus selles staadiumis on lõppenud.Pärast esimest etappi võib vähendada temperatuuri mitu päeva. Vahepeal viirus võidab süsteemi takistuste vahel närvi-ja veresoonkonna haigused süsteemide keha, именуемую гематоэнцефалическим takistuseks, ja satub aju. Algab 2. etapp.
2. 2 etapp клещевого loobivad. Viirus ründab shelli aju. Haige tekkinud tugev peavalu, ilmub fotofoobia, oksendamine. Tekib kaelakangus, siis on see nende pinge, et haige ei saa muuta lõug rinnale. Selles etapis lõpeb менингиальная, kõige levinum haigus.
3. 3 etapp on olemas vormid, mis on üldiselt nimetatakse очаговыми. Selles etapis viirus ründab juba mitte ainult shell, kuid ise ajurakke. Haiguse sümptomid sõltuvad siin sellest, millist osa aju paiknevad kahjustused ja mis suurus need on jõudnud.

Et менингоэнцефалитической vormi клещевого entsefaliit on iseloomulikud langenud teadvuse tekkimine krambid, psüühikahäired, motoorsed häired (парезов ja paralüüsi).

Kui полиомиелитической vormis haiguse kahjustatud närvirakkude emakakaela osakonnas seljaaju. Täheldatud on loid (st täielik puudumine liigutused) halvab lihaseid kaela ja käsi, mis tihti viivad puue.

Just viimased kaks vormi on kõige ohtlikum, mille tõenäosus surmavat tulemuse. Isegi kui tervenemisest nad jätavad haigele "mälu" peavalu, halvab ja muud neuroloogilised probleemid.

Erinev diagnoos клещевого entsefaliit

Diagnoosimine haigus juhtub äärmiselt raskendatud. Üks kliiniliste sümptomite kindlaks tick-borne entsefaliiti ei ole võimalik, sest need sümptomid on iseloomulikud peaaegu iga nakkushaiguse.

Võivad kahtlustada tick-borne entsefaliit võib põhjusel, et haige olnud linnast väljas, metsas. Idee KE, loomulikult peab asetama asjaolu, et haige oli укушен lesta. Kuid, nagu me mäletame, isane lestad võivad nakatada mehe ja jääda seejuures märkamatuks.

Selleks, et kinnitada olemasolu клещевого entsefaliit, nõuab erilisi analüüse:

• Immunoglobuliini M (IgM). Esinemine veres see immuunglobuliin ütleb selle kohta, et viirus KE on tunginud organismi hiljuti.
• Immunoglobuliini G (IgG). Need antikehad ilmuvad verre hiljem, kui M ja salvestatakse pärast tervenemist kogu elu jooksul. Pakkuda on eluaegne immuunsus возбудителю haigused. Just toota IgG tehtud vaktsineerimine клещевого loobivad.

Võttes mõlemad antikehade räägib nakatunud inimese viirus KE. Kui veres on avastatav ainult IgG – see tähendab, et inimene, kas haige juba ammu, kas oli привит, või kui-siis juba oli see haigus.

• Полимеразная ahelreaktsioon (PCR) vere ja ликвора (seljaaju vedeliku) tick-borne entsefaliit – võimaldab avastada viirus-patogeeni.

Kõik haiged KE korraga обследуются on tick-borne боррелиоз, kuna ei ole välistatud nakatumine inimese kohe mõlema infektsioonid kohe.

Ravi клещевого entsefaliit

Ravi nagu tavaliselt, peamiselt piiratud sümptomaatiline ravi. Haigele kindlasti on määratud строжайший voodire.

Mõnikord neutraliseerimiseks viiruse kasutavad противоклещевой immunoglobuliini (ravim, mis sisaldab IgG juurde возбудителю haigus), kuid otstarbekust sellise ravi lavastanud nüüd kahtluse alla. Euroopa meditsiin on juba loobunud kasutada immuunglobuliin G raviks клещевого loobivad.

Ravis KE võib kasutada vitamiine. Näiteks askorbiinhape (C-vitamiini), mis aitab tõsta immuunsust, samuti parandab maksa poolt heakskiitmise mürkainetest. Päevas patsientidele manustatakse 300 kuni 1000 mg askorbiinhapet.

Lisaks askorbiinhape, haigele soovitatakse b-grupi vitamiinid Mv

Ühelt inimeselt teisele tick-borne entsefaliiti ei edastata, seega isolatsiooni haige sel juhul ei ole vaja.

Ennetamine клещевого entsefaliit

I. Vaktsineerimine клещевого entsefaliit

Kui te elate piirkonnas, kus tõenäosus, et kohtumine энцефалитным lesta on üsna kõrge, või plaanite reisi selline ala, siis tuleb eelnevalt hoolitsema, et vaktsineerimine on alates клещевого loobivad. Vaktsineeritud te saate igal ajal aastas. Kuid kindlasti tuleb märkida, et võimalik kohtumine lesta peab toimuma mitte varem kui neliteist päeva pärast teist vaktsiini kasutuselevõttu.

Tuleb meeles pidada, et immuniteet on lõplikult kujuneb ainult läbi 45 päeva pärast teist vaktsineerimist. Kui vaktsineeritud клещевого entsefaliit teinud erakorralise skeemi, võib see tähtaeg lüheneb kuni 28 päeva.

Vaktsiinid клещевого entsefaliit

Praeguseks on Venemaal kohaldatakse nii imporditud, nii vene-vaktsiini. Nad on umbes sama koosseisu. Tehnoloogia nende valmistamiseks on samuti väga lähedal. Kõikidel juhtudel on kana эмбрионах kasvatatakse viirused – aktivaatoreid haigus, siis on neid обезвреживают.

Kõigis вакцинах puudub elav patogeeni, nii et nakatuda энцефалитом pärast kasutuselevõttu vaktsiini ei saa. Organismi süstitakse ainult antigeen viiruse osakesed. See antigeen inimese immuunsüsteem hakkab tootma antikehi – immunoglobuliinid. Kui organismi satub, on tõeline viirus – patogeen KE juba esinevad vere immunoglobuliinid kiiresti обезвреживают.

Kõik vaktsiinid on aktiivsed kuidas vastu euroopa loobivad, nii ja vastu aasia nende tüübid. Nende tõhusus on piisavalt suur. Erinevatel andmetel on pärast reisitasu kolmekordses kehtestamine vaktsiini täielikult kaitsta viiruse muutuvad alates 90 kuni 98% poogitud.

Millised on vastunäidustused on vaktsineerimine клещевого loobivad?

Impordi vaktsiinid on väga vähe vastunäidustusi:

• allergia on munavalge;
• igal äge nakkushaigus (vaktsineerimist võib teostada ainult kaks nädalat hiljem pärast tervenemist);
• vanus alla 1 aasta.

Vene vaktsiinide alates клещевого entsefaliit nimekirja vastunäidustusi on palju laiem:

• olemasolu toidu allergia (eriti munavalge);
• allergia ravimid, ained;
• süsteemsed sidekoe haigused;
• tüsistus või liiga tugev reaktsioon (turse ja punetus mille läbimõõt on suurem kui 8 cm temperatuur on kõrgem kui 40°)
• pärast esimest vaktsiini kasutuselevõttu;
• bronhiaalastma;
• tuberkuloos;
• reuma;
• sagedased epileptilised krambid;
• vere haigus;
• süvenemist krooniliste haiguste neerude ja maksa;
• südame – veresoonkonna puudulikkus, II või III aste;
• läbipõetud kui insult või müokardiinfarkt;
• sisesekretsioonisüsteemi häireid (тиреотоксикоз, diabeet jne);
• pahaloomulised kasvajad;
• rasedus (vaktsineerimine on võimalik hiljem kaks nädalat pärast sünnitust);
• kõik ägedad nakkushaigused (vaktsiini süstitakse kuu pärast tervenemist);
• viiruslik hepatiit ja менингококковая infektsioon (vaktsiin kehtib kuue kuu jooksul pärast paranemist);
• vanus kuni 1 aasta (vaktsiini ЭнцеВир – vanus kuni 3 aastat).

Kas on võimalik teha vaktsineeritud клещевого entsefaliit raseda või imetava naise?

Fakt on see, et praeguseks pole kindel teadmisi vaktsiinide mõju lootele. Teadmata on ka, et silma paista, kas osad vaktsiinid koos ema piimaga. Seetõttu on rasedatele ja imetavatele naistele, vaktsineeritud ainult äärmise vajaduse korral. Eelnevalt tuleb kaaluda kõik "poolt" ja "vastu" ning hinnata reaalne oht nakatuda naised клещевым энцефалитом.

II. Maksimaalne suletud riided, regulaarne kontroll

Lähen metsa või mägedesse, pane selga heledad riided, pikkade varrukatega, soovitavalt kapuutsiga. Kui puudub kapuuts, kindlasti спрячьте juuksed vastavalt iga peakate. Püksid maitsesta oma sokid.

Absoluutselt ei sobi matkad metsa rõivad, вельвета, vill ja teises auklik riie, nii kuidas märgata tema rist on üsna raske.

Iga veerand tunni kontrollida riided ja murra kõik sattunud seda putukad. Tagasi metsa, libistage põhjalik läbivaatus, pöörates erilist tähelepanu kubeme piirkond, kaenlaalused, kõrva, valamud, kaela – tihti puugid присасываются just neis kohtades.

Riideid tagasi metsa tuleb pesta kuumas vees.

III. Kasutamine tõrjevahendid

Vahendid, hirmutad lestad ("Off! Extreme! "On, "gall-РЭТ", "Deta-ВОККО", "ДЭФИ-Taiga", "Бибан" ja teised), müüakse nüüd peaaegu kõigis kauplustes.

Põhjustavad neid kokkupuutunud nahka ja riideid. Soovitatakse kanda peletav ringikujuline triibud ümber talje -, kaela -, щиколоток, põlved, on varrukad.

Tõrjevahendid on отпугивающим tegevus vedajate клещевого loobivad. Leides selline aine, parasiit judinad vastupidises sellest kõrvale. Tegevus tõrjevahendid, trükitud riided, püsib paar tundi kuni viis ööpäeva.

On olemas ja rohkem kui ohtlikud puugid vahendid – soovitatav akaritsiidid ("Рефтамид таежный", "Претикс", "Piknik-Антиклещ", "Гардекс-Антиклещ" jt) ja инсектицидно-репеллентные vahendid ("Медилис-comfort", "Rist-kaput", "Кра-pen") ja muud) Need vahendid, mis on tekitatud riided, kuni kahe nädala jooksul säilitavad oma võimet hävitada kahjureid.

Sest tugeva toksilisuse инсектицидно-репеллентные ja акарицидные vahendid on rangelt keelatud kanda nahale. Ei tuleks ka neid kasutada, et kaitsta lapsi.

Laste jaoks on olemas spetsiaalsed tõrjevahendid, mis sisaldavad vähem toksilisi komponente: "Off-laps", "Эфкалат", "Бибан-gel" ja muu

Kui olete leidnud lesta

Kui olete leidnud kehas присосавшегося rist, kustutage see маникюрным tangidega. Kui käepärast polnud välja tõmmata, tuul peaga parasiit hambaniiti võimalikult lähemale хоботку ja õrnalt вытягивайте.

Tähelepanu: väljaviimine rist, püüa mitte teha järske liigutusi. Sujuvalt loksutades ja выкручивая, püüdke ettevaatlikult kätte, ei раздавив (kui раздавливании maimuke võib juhtuda vabanemine verre укушенного patogeenide клещевого entsefaliit). Verejooks saadud pärast kaevandamise lesta ravida alkoholi, joodilahust, хлоргексидина või muu desinfitseerimisvahendiga.

Kui juhtus nii, et pea rist jäi keha (näed kui selle musta punkti), katta see koht on desinfitseeriva lahusega, võta nõel välja ja eemaldage välja nii, nagu eemaldatakse tavaliselt okas.

Kustutada lesta saab pöörduda arstiabi. Siiski tuleb meeles pidada, et ennetähtaegne kustutamine lesta vähendab nakatumise tõenäosus укушенного.

Kui mees oli укушен энцефалитным lesta, kohaldatakse meetmeid erakorralise ennetamine.

Meetmed erakorralise ennetamise

Sissejuhatus противоклещевого immuunglobuliin. Saada see ravim on välja vere doonor, kes on nakatatud alates, KE.

Противоклещевой immunoglobuliini manustatakse непривитым inimestele. Vahel manustatakse seda ja привитым – kui puugid oli mitu, või kui on toimunud re-mädane infektsioon nakatunud клещевого entsefaliit hiljem kuu-poolteist pärast esimest.

Otstarbekus kehtestamine противоклещевого immuunglobuliin paljud arstid põhjustab täna suuri kahtlusi. Uuringud on näidanud, et sissejuhatus on immunoglobuliin aitab vältida haiguse maksimaalselt 60% juhtudest.

Lisaks, kui taotluse immuunglobuliin piisavalt kõrge risk kõrvaltoimeid.

Tähelepanu: Mitte mingil juhul ei tohiks manustada seda ravimit ise! Risk sellise ravi võib palju kaalub üles võimaliku kasu.

Йодантипирин – viritsiid, kellel on иммуностимулирующим toimega. Lubatud taotluse 1996. Kasutatakse kui vahendit häda ennetamise клещевого entsefaliit täiskasvanud ja noorukid alates 14. eluaastast.

Vastavalt teadusuuringute, nende tõhusust Йодантипирин ületab противоклещевой immunoglobuliini. Seda saab vabalt osta apteegist ja tuua linna. Seetõttu on sul võimalik kohe võtta Йодантипирин, kui vaatamata kõik ettevaatusabinõud, kõik sa olid rünnanud lesta.

Ravimit võetakse esimesed kaks päeva pärast selle avastamist parasiit 3 tabletti kolm korda ööpäevas, seejärel veel kaks päeva 2 tabletti, ka kolm korda päevas. Lõpuks, järgmise viie päeva võtke üks tablett ööpäevas.

Tähelepanu: Йодантипирин on vastunäidustatud, kõrgenenud tundlikkus preparaadile joodi.

Laste анаферон aitab ka antud juhul. Juhul, kui hammustada lesta lastele kuni 12 aastat annavad tablett анаферона kolm korda päevas. Lapsele, kes on kuni 12 aasta – kaks tabletti. Profülaktiline manustamine анаферона lõpetavad läbi kolme nädala jooksul pärast selle avastamist lesta kehal lapse.

Oluline on meeles pidada, et erakorralised meetmed ei ole piisavalt tõhusad võrreldes vaktsiinide vastu клещевого entsefaliit ja ei kaitse teiste haiguste eest, mis kantakse lestad.