Paljud naised sünd kaksikud loomulikult kulgeb ilma komplikatsioonideta. Kuid risk raseduse lõpuni keisrilõikega suureneb kasvava koguse vilja. Samaaegselt suureneb tõenäosus, et komplikatsioonid raseduse ajal ja sünnitusel.

See muidugi ei tähenda, et sünnitus on двойней või тройней kindlasti peab lõppema неблагополучно, kuid raseduse ja sünnituse vaja rohkem hoolikas jälgimine seisund nagu ema, nii ka viljad.

Kui многоплодной raseduse esimesel perioodil sünnitust sagedamini areneb nõrkus esivanemate kokkutõmbed, kui üksikuid. Pärast esimese lapse sündi kokkutõmbed mõnda aega peatus, kuna emaka maht väheneb poole ja talle on vaja aega, et omandada vajalik, et vähendada toonust. Selle aja jooksul arst jälgib pidevalt südamelöökide sagedus teise vilja. Seejärel вскрывают tema плодный mull, pärast mida laps üsna kiiresti ilmub valgust, isegi tuharseisus. See on mõistetav – sünnituskanaleid on juba ette valmistatud (расшрены) sündi esimese lapse ja lisaks lapsed kui многоплодной raseduse ajal tavaliselt ei ole suur mass ja mõõtmed keha. Kui многоплодной raseduse lastel sageli esinevad tagajärjed emakasisene hüpertroofia ja hüpoksia. Eriti sageli võimalik hüpoksia sünnib teine puu.

Üldiselt on soovitatav, et kui sünnitama kaksikud käis anestesioloog juhuks, kui tekib vajadus kasutada кесареву ulatuses, kuigi enamik kaksikuid võib esineda kerge füüsiline jõud (mõnikord, kui abi tangidega, et kaitsta oma liigse ушиба). Lähedale peaks olema ka lastearst või неонатолог, valmis aidata, kui üldse vaja.

Juhul, kui on kaksikud, tuleb alati valmis olla ootamatusteks, mis võivad tekkida sünnituse. Võib juhtuda nii, et kui sünnitama oma esimese lapse loomulikul teel, teine, лежащему üle, keda ei õnnestu keerata, pea aidata läbi keisrilõike. Võib-olla ka, kuigi амниотическая vedelik väljub ise sünnituse ajal oma esimese lapse, membraanile (joon vilja pead murda kunstlikult.

Enamikul juhtudel on teine laps sünnib, kui esimene. Kui see teine, sünnib aeglaselt, võib arst soovitada sisestada oksütotsiin või kehtestada tangide või teha osaline keisrilõige. Pärast lapse sündi on laste koht tavaliselt läheb kiiresti. Aga mõnikord on see toimub nii aeglaselt, et võib vaja arsti abi.

On levinud arvamus erakorralise травматичности toimingute overlay акушерских tangidega ja vaakum - kaevandamine vilja eest peaga. Tõesti, suhteline vigastuste arvu, saadud sünnituse ajal, kus tehakse need toimingud, mis on suurem kui sünnituse ajal, mis võib lõppeda iseeneslikult. Asi on selles, et siin on põhjus ja tagajärg kohti vahetada. Põhjus on vigastuste oht lootele on, ei ole operatsioon, vaid selles seisukorras, milles ta on toodetud.

Mõtle ise, mida teha, kui peas on vilja juba langes ala vaagna ja родовая tegevus kustuks? Monitoril, milles fikseeritakse südamelöögid, günekoloog näeb, kuidas ta kõigepealt sageneb, siis muutub неритмичным ja lõpuks algab bradükardia – урежение on pulss. On selge, et laps on ohus ja kui ei ole võtta kiireloomulisi meetmeid, ta sureb. Operatsioon keisrilõiget sellises olukorras impossible. Jah ja väljavõtte vili on läbi lõigatud emakas, kui ta pea juba langes ala vaagna, on väga raske ja kindlasti toob kaasa vigastusi lapse ja ema. Ainuke asi, et siin on võimalik see operatsioon overlay акушерских tangidega või vaakum-ekstraktsioon vilja. Aga laps juba põeb hüpoksia, ja on täiesti selge, et pärast sündi tunneb ta ise ei ole kaugeltki parim.

Kindlasti operatsioon peaks toimuma kogenud spetsialisti hoolika järgimise tehnikat, selle täitmise ja, mis peamine, õigeaegselt, st kui riik lootele ei ole oluliselt halvenenud või on ainult oht tema tervisele.

Sisuliselt tegevuse overlay акушерских tangidega ja vaakum-kaevandamine vilja seisneb selles, et kasutades spetsiaalseid seadmeid luuakse täiendavaid jõupingutusi, et eraldada vilja välja pagana kanal.

Vahe operatsioonide ei ole niivõrd selles, kuidas eraldada vilja, kui palju on see, et tangid võib täielikult asendada sünnitegevust (välistada vajadust liikuda) ning vaakum-ekstraktsioon ainult täiendab oma jõupingutusi sünnitaja. Seega, kui pinged sünnituse ajal on vastunäidustatud (see juhtub, kui пороках südamed on rase, OPG-гестозе kõrge vererõhk vererõhk, kõrgvererõhutõbi jne), lõpus teise perioodi sünnitust seavad акушерские tangid. Mis vähenemine esivanemate jõudu ja oht loote hüpoksia võib teha mõlemat operatsiooni.

Eemaldamine vilja eest välja ei too, sest mõnikord arvavad, растяжению vilja kaela ja lülisamba kaelaosa vigastusi, nii nagu vaatamisel pea vilja süvend väikese vaagna õlavarre vöö vilja on selle laiema osa ja ei ole takistusi oma edendamine.

Hindamise viise enesetunde loode emakas on paranenud pidevalt ja uute testid on üsna sagedane nähtus. Samal ajal on igas kliinikus ja iga arst on mõned teatud seadmeid ja võimalusi, kuidas määrata enesetunde vilja. Allpool on toodud kõige sagedamini kasutatavad meetodid (testid).

Hindamine liikumised lootele võib lubada kohtunik heaolu vilja, olles seejuures kõige lihtsam viis avastada tekkinud oht. Kui rase ei tunne loote liigutusi, vajalikud ka teised uuringud.

Test puudumine patoloogia

Test puudumine patoloogia – нестрессовый test. See test on täiesti ohutu ja on kõige kättesaadavam. Ta tugineb järgmine tähelepanek: kas terve lapse südamelöökide sagedus suureneb umbes 15 lööki 15 sekundit liikumise ajal tingimusel normaalse laekumise hapnikku. Kirjutada määr pulss tähistatakse kui ultraheli uuring. Arst küsib ema öelda, kui ta tunnetab liikumise lapse. Sellest hetkest alates on toodetud jälgimine muutus südame löögisagedust. Kui 20 minuti jooksul kaks korda on täheldatud muutmine südame löögisageduse, tulemus oli normaalne. Kui 40 minutit suurendada südame löögisageduse ei mainitud, tulemus loetakse haiglaselt.

Positiivne tulemus vastab normaalne riik vilja, kui aga negatiivne tulemus 75% juhtudest ärevus muutub vale. Laps võib näiteks magada toimumise ajal on test. Kui sama testi korrata mõne aja pärast, siis on tulemus osutub normaalne. Kui on sama ja korduv analüüs näitab стрессовое riigi vilja, võib arst määrata, et kontrollida test патологию kokkutõmbed.

Akustiline või виброакустическая stimulatsioon – нестрессовый katse, kus hinnatakse reaktsioon vilja, heli või vibratsiooni.

Test патологию tuhude

Test патологию tuhude – uuringud, mida kasutatakse, et hinnata mõju spasm emakas on pulss vilja. Need uuringud on keerulisem ja nõuab rohkem aega (võib kesta kuni 3 tundi). Kui krambid ei tule ise piisavalt sageli, võib neid põhjustada kehtestamine intravenoosselt oksütotsiin või kaudu stimuleerida nibud (kui abi kuum rätikud või käega rase). Reaktsioon vilja, spasmid määrab usutav lapse seisundit ja lasteaia kohad. Negatiivne või rahustav tulemus tähendab, et lapse südamelööke jääb normaalne sünnituse ajal. Positiivne või настораживающий tulemus tähendab, et seal on patoloogia, südame löögisageduse ajal või pärast võitleb, siis on olemas oht, et leida lapse pikki lahingud.

Selgus, et stimuleerida nibud või süstimine oksütotsiin annavad sama tulemuse. Kuid stiimuleid nibud on palju lihtsam, odavam ja kiirem. Naine ise võib aeg-ajalt stimuleerida oma niplite, hõõrudes neid polsterdatud sõrmedega läbi riiete 2 minuti jooksul iga 5 minuti järel. Kas antud testi väga suur protsent valesid tulemusi. Seega seisundi hindamine vilja saab teha ainult põhjal mitmeid katseid.

Биофизический profiili

Биофизический profiili. See сорокаминутная protseduur ühendab ultraheli testi непатологическое riigi vilja, samuti kontrollida ühise lapse seisundist: reaktiivne südame löögisagedus, hingamine, lihastoonus jäsemed, keha liikumist ja kogus lootevesi. Laps saab 0-2 punkti iga viie loetletud punkti, kuna kui lugedes punkti skaalal Апгар. Kõrge punktide arv (8-10) tähendab, et laps on terve. Madal punktide arv (0-2) tähendab, et lapse elu on ohus. Siis võib arst soovitada, et kohe sünnitus. Kõrge ja madal punktide arv üsna täpselt peegeldab lapse seisundit. Kuid vahepealne väärtus (3-6) tõlgendada on palju raskem. Kuigi selle analüüsi tulemused ei ole selge, see on üks kõige ohutumaid viise, kuidas kontrollida loote lapse seisundist.

"Modifitseeritud" биофизический profiili. See ühendus uuringud биофизического profiili ja нестрессового test. See võimaldab täpselt hinnata lapse seisundit.

Vere analüüs vilja

Vere analüüs vilja. Kahtlustatakse гипоксию (hapnikupuudus), et analüüsida võtavad lapse veri. Pärast avamist плодного mull arst sisestab emakakaela õhuke toru ja pöörab selle черепной kasti lapse. Peanahka tehakse väike punktsioon ja võetakse vereproovi. Kui hapniku kontsentratsioon veres on normaalne, see tähendab, et lapsega on kõik korras. Vere analüüs lapse aitab vältida valesid tõlgitsemine ütlused monitori kui EMF, samuti võimaldab arsti ei ole
teha kiirustades ja põhjendamatu sekkumine. Mõned роддомах seadmed vereanalüüsi laps on kõrval suguvõsa, et oleks tulemusi oli võimalik saada pronto (muidu vere analüüs võtab aega umbes 20 minutit). Mida suurem ajavahemik vahel võtmisega vere ja saada tulemusi, seda väiksem on olulisuse test otsuse вмешательстве.

Maht lootevesi

Maht lootevesi. Lootevesi on vesi teenivad lapse omapärane padi, mis võimaldab tal liikuda, aitavad arendada lihtne, stabiliseerida keha temperatuuri lapse ja olla takistuseks teel nakkuse. See vedelik on pärit kahest allikast: organismide ema ja laps. Osa sellest pärineb veres on ema, osa eritub neerude kaudu ja kerged lapsele. Suur osa lootevesi on uriini vilja. Viimasel kuul raseduse lootevesi on vesi tasuta, täidetakse uriiniga vilja kogus 30 ml tunnis. Viimastel nädalates, raseduse maht lootevesi on tavaliselt väheneb.

Maht lootevesi on toetatud tasakaalus tingitud pidevat täiendamist ja kolimine. Kui tasakaal on häiritud, tekib liiga suur (многоводие) või liiga väike (маловодие) arv vetes. Mõlemal juhul on oht lootele. Näiteks маловодие võib tähendada, et lapse neerud töötavad halvasti ja toodavad liiga vähe uriini. Eriti ohtlik on järsk mahu vähendamine lootevesi enne sündi. Kui see juhtub taustal muid märke patoloogiline riigi tegevus vilja, siis muutub korral rakendada sekkumist. Aga kuna ultraheli arvu määramine lootevesi ei anna täpseid tulemusi ja nende arv võib mõjutada paljud tegurid, see analüüs ise ei anna lõplikku otsust вмешательстве.

Seal on palju muud uuringud loote seisundi hindamine: поочередное läbiviimine ultraheli uuringud, kes hindab pidev kasv vilja, tara lootevesi (poolt амниопункции), hinnang vere maht, mis kulgeb läbi nabanööri, quick test seisundi hindamine vilja kui saabub родильное filiaal (ühendus akustiline test hindega arvu lootevesi), электрокардиография vilja (hinne tööd südame vilja abil elektrood, kasutatakse peas vilja), test stimulatsiooni pea vilja (hinne reaktsiooni pea vilja surve-ja süstid). Kuid vajadus rakendada üht või teist testi määratakse paljudel objektiivsetel põhjustel.