
Raseduse ajal, umbes 28 nädala jooksul, enne arstiga naistenõuandlas tõuseb ülesandeks määrata kindlaks selle osa vilja, mida võib tunda allservas emakas. Seda nimetatakse предлежащей osa vilja, ja just see, minnes sünnituskanaleid, esimese ilmub meie maailma.
Kõige paremaks variandiks peetakse järjestikune paigutus pea alla, see sama pea предлежание. See tuleneb sellest, et pea on suurim osa lapse keha läbimõõduga ja tema läheduse seotud peamised probleemid sünnituse ajal. Pärast selle vabastamist sündi jalad, käepidemed ja torso imiku kulgeb lihtsalt ja ei ole nii valus.
Kahjuks selline olukord tekib, ei ole alati, ja on aegu, kui loode emakas предлежит плечиком, siis on (risti, või üldse toetub alumise osa emaka jalad või tuharad. Tahaksin lähemalt peatuda teisel juhul nn тазовом предлежании vilja.
Tasub arvestada, et kuni 36 nädala loode võib muutuda, nii et mõiste vaagna предлежания vilja 28. rasedusnädalat ei pruugi olla lõplik diagnoos. Peale selle, et praeguseks on välja töötatud mitmeid meetodeid ja spetsiaalseid harjutusi, mis keskenduvad positsioon muutus lapse soodsamat poole.
Arstid eristatakse ягодичное, ножное ja коленное, tuharseis vilja. Omakorda ягодичное jaguneb puhtalt ягодичное предлежание ja segatud. Esimesel juhul on alumine osa emaka предлежат tuharad last ja tema jalga tõmmata ja relvade pikendada suunas torso, kusjuures nad разогнуты põlvi ja painutatud vaagna. Teisel juhul sissepääsu kaussi asuvad tuharad koos jalgadega, mis on painutatud põlve ja puusa liigesed.
Ножное предлежание võib olla täielik ja mittetäielik variant. Olukorras täielik suu предлежания suunas sissepääsu väike vaagen jääksid mõlemad jalad, natuke разогнутые põlve ja puusa liigesed. Kui mittetäielik – предлежит on vaid üks jalg, mis разогнута liigestes, samas kui teine asub ülal-ja kõverdatud, vaagna. Viimane selline vaagna предлежания vilja – коленный, iseloomustab asukohaga alumine osa emaka painutatud põlvi lapse.
Tavaliselt tuharseis avastavad u 3-5% rasedatel, kusjuures kõige levinum on puhtalt ягодичное предлежание (umbes 67% juhtudest), harvem võib kohata segatud ягодичные (20%) ja ножные (13%).
Probleemi põhjuse
Mis on põhjus vaagna предлежания lootele? Enamikul juhtudel tuharseis ilmub kukkumise tagajärjel erutuvus ja emaka toonuse. Seeläbi väheneb tema võime kahaneb muudatused ja parandused asendid ruumis emakas. Spetsialistide arvates kõige raskemate teguritele arengu vaagna предлежания vilja hulka kuuluvad:
- Erinevaid kõrvalekaldeid loote arengus ja маловодие, mis vähendavad spermatosoidide vilja;
- Kättesaadavus on suurenenud liikuvus on olukord недоношенной raseduse ja многоводия;
- Tegurid, mis takistavad lootele mahutada õiges asendis, nagu предлежание platsenta, kitsas vaagen, kasvaja põhja pindala emaka ja mõned vead on küps on lootele.

Miks tuharseis on patoloogia?
See on seletatav asjaoluga, et sünnitus on olukord vaagna предлежания vilja on kaasas erinevat tüüpi tüsistuste (асфиксия vilja, sünnitraumad) palju sagedamini, kui aju. Pealegi, juhul, kui тазовым предлежанием vilja, sageli tekib vajadus kirurgilise sekkumiseta. Tavaliselt, see on ette planeeritud, eriti, kui see on tuharseis vilja 38 nädalat ja rohkem.
Mõiste vaagna предлежания vilja toimub ajal kontrolli arsti ämmaemanda-günekoloogi juures, ja hiljem on kinnitatud läbimisel ULTRAHELI. Enamikul juhtudel diagnostika antud patoloogia ei põhjusta tõsiseid raskusi, kuid juhtudel suurenenud emaka toonuse, многоплодной rasedus, ülekaalulisus ja tugev pinge lihaste esiseina kõht võib tekkida väike probleem.
Läbiviimisel kontrolli spetsialist üle sissepääsu väike vaagen нащупывает suur ümar osa vilja, mis on pehme tekstuur ja перетекает kehasse vilja. Allosas emakat, tavaliselt tuvastatav lapse pea, kui selles märgitakse kõrge tunde alt emakas. Südame löögisagedus обследуемого vilja tavaliselt bugged piirkonnas naba ema ja veidi suurem.
Omakorda ULTRAHELI, lisaks предлежания, võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid loote arengus, selle suuruse, samuti määrata asukoht platsenta. Kui avastate vaagna предлежания vilja määravad tema välimust, kuivõrd sirutamine pea, asukoht jalad vilja ja nabanööri. Peale selle toimub допплерометрия (ULTRAHELI verevarustust), mis võimaldab teil uurida маточно-плацентарный vereringesse ja paljastada olemasolu patoloogia nabanööri.
Mõnel juhul, et uurida staatus vilja antud kujul предлежания arstid kasutavad амниоскопию. Ta on jälgida sünnituse ja ümbritseva tema vetes läbi плодные shell kehtestamise kaudu vastu emakakaela spetsiaalne toru. Kuna on oht kahjustada loote kahjustust ja kahju околоплодной vedeliku see meetod kehtib ainult diagnostika riiki ähvardav lootele (переношенная rasedus, гипоксия jne).
Iga tulevase ema, sõltumatus liiki предлежания, veedavad dimension suurus vaagna – пельвиометрию. Tavaliselt standard väljas mõõta, et avastada võimalikke kõrvalekaldeid ei piisa, nii et täpsemalt kohaldatakse arvuti томографическая пельвиометрия ja рентгенпельвиометрия. Andmete kasutamise meetodeid, mis võimaldab täpsemalt määratleda tüüp vaagna предлежания vilja ja diagnoosida seda.
Rasedus tuharseisus vilja
Raseduse kulgu kui teil vaagna предлежания enamasti sarnaselt dokumentide haldamisega peavalu предлежаниях. Jõudes tähtaja 32 nädalat spetsialistid naistenõuandlas tuleb soovitada kasutada mitmeid harjutusi on tõlge vaagna предлежания sobituvad pea. Kõige levinumad on järgmised harjutused:
- Vaja pikali diivanil korter pinna üks külg, kuhu kallutatud pea vilja. Lamades selles külili jooksul 3-10 minutit, seejärel sama aega veeta mõnes muus küljes. See harjutus on vaja teha iga päev 2-3 korda. Seejuures on soovitav magada sellele küljele, kelle poole kallutatud lapse pea.
- Võtta seisukoht lamades selili, eelnevalt asetades all alaselja patja, vaagna 20-30 cm kõrgemal pea. Selline olukord tuleb hoida 5-15 minutit. See harjutus võimaldab raskusjõu peas lapse tõrguvad alt emakas, seejuures puu ise on sageli pööratakse pea предлежание. Teha tuleb seda tühja kõhuga 2 korda вдень.
Hinnanguliselt arstid tõhusust sellise kompleksi moodustab umbes 75%. Spetsiaalne laadimise täidavad retseptita, mis viib rasedus ja määrab tuharseis vilja 33 nädalat pluss-miinus 1-2 nädalat. Siiski on olemas mitmeid vastunäidustusi kasutamiseks harjutusi selline. Nendeks предлежание platsenta, kasvajad emaka, armid emakas on eelmistest toiminguid, hiline токсикоз ja keeruline экстрагенитальные haigused.
Kui teil pole tulemust teha гимнастических harjutusi on soovitav teha profülaktilist toru pööramine peaga. See protseduur on vahe kolmekümne kolmas ja kolmekümne seitsmes nädalaid on акушерском haiglas kontrolli all ULTRAHELI aparaadi. Enne masina pöörderaadius, vilja kindlustatut süstitakse spetsiaalsed vahendid lõõgastumiseks emakas.
Sobib see protseduur ei ole igaühel, ja seal on mitmeid vastunäidustusi:
- rasvumine;
- vanus esimesel sünnitusel rohkem kui 30 aastat;
- armid emakas;
- risk raseduse katkemise;
- токсикоз;
- liiga kitsas vaagen;
- многоводие või маловодие;
- предлежание platsenta;
- raske экстрагенитальные haigused;
- обвитие nabanööri;
- rasedus kasutamise tulemusena reproduktiivsete tehnoloogiate.
Kokkuvõtteks tahaks öelda, et kaasaegne meditsiin on tuharseis ei ole tõsine probleem ja laps ilmub valgust terveks. Nii et ei maksa ärrituda selle kohta ja омрачать kõige õnnelikum päev – päeva ootab oma ime!
