Mõnikord on noored vanemad, tulles järjekordse korraliste ülevaatuste, kuulevad arsti, et nende laps puusaliigese düsplaasia. Paljud noored vanemad on väga häbelik, kuuldes umbes selline haigus, nagu puusa düsplaasia lapsi ja hakkavad paanikat. Muidugi, düsplaasia – see on väga ebameeldiv ja raske haigus, kuid selle olemasolu põhjust ei paanikaks ja ravi helbed.

Kahjuks on sageli arstid ei pea vajalikuks anda vanematele täielikku infot antud haiguse kohta. Ja vanemad on väga ähmane ettekujutus sellest, kui neil tuli kokku puutuda. Aga, nagu teada, et vaenlane on vaja teada nägu. Just selle kohta, mis on puusaliigese düsplaasia, millised on selle tagajärjed ja kuidas seda ravida, ja arutatakse käesolevas artiklis.

Puusaliigeste düsplaasia, tavaliselt on tingitud kaasasündinud вывиха puusad. Selline kaasasündinud deformatsioon liikumis – üks kõige sagedamini esinev. Kahjustus levib kõik moodustavad puusaliigese: kapsel, kõõlused ja lihased, peaga, reieluu ja вертлужную süvend. Kõik need koostisosad on ebapiisav areng.

Selline tüsistus esineb umbes 5 % kõik vastsündinud lapsed, kusjuures kahepoolne nihestus puusa esineb kolm korda sagedamini kui kahepoolne. Kõige tõenäolisemalt sellele осложнению tüdrukud – neil on kaasasündinud nihestus tekib umbes 5 korda sagedamini kui poistel.

Põhjused düsplaasia

Arstid ei ole siiani jõudnud ühisele arvamusele, et see on täpselt, mis on põhjus puusaliigese düsplaasia. Kuid enamik meditsiinitöötajatel, kes tegelevad uurida probleemi, pigem sellele, et peamine põhjus kaasasündinud вывиха puusad on just pahed esmane järjehoidjad tegijad embrüo, samuti rikkumise normaalne protsess emakasisene loote areng.

Põhjusi, mis põhjustavad sarnaseid rikkumisi, on väga ja väga palju:

• Beriberi rasedad naised.
• Hormonaalsed häired on tulevase ema.
• Erinevad nakkushaigused, põetud naise raseduse ajal.
• Alkoholi tarbimine on naine raseduse ajal on alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete, samuti suitsetamine.
• Pärilik eelsoodumus.

Nagu on näidanud uuringud Всероссийским institute of sünnitusabi ja günekoloogia, kõige sagedamini lapsed puusaliigese düsplaasia on sündinud naised, kes kannatavad:

• Varasemate токсикозами esimesel poolel raseduse ajal.
• Failiatribuudid токсикозами teisel poolel rasedus – гестозами.
• Häiritud vee-soola ainevahetust ema.
• Häiritud vee-soola ainevahetust lootele.
• Rikkumise südame – veresoonkonna tööd.
• Ревматическим südamerikkega lastele.

50% kõigist juhtumitest sünni lapsi puusaliigeste düsplaasia raseduse ajal helbed olid тазовом предлежании. Sellepärast on kõik lapsed, kes on тазовом предлежании, pärast sünnitust kokku тщательнейшему обследованию ja sellele järgnenud seire kas kirurg ortopeed.

Noorte vanemad on väga laialt levinud väga ekslik arvamus, et kohati on kaasasündinud nikastused puusad tekivad ebaõigest tegevus meedikuid protsessi sündi. Kuid tegelikult see nii ei ole – kas lapsed, kes sünnivad keisrilõike abil, puusaliigese düsplaasia leidub mitte harvem kui lastel, kes on sündinud loomulikul teel.

Kaasasündinud nihestus puusad on alati tagajärg eelneva talle предвывиха ühine. Предвывих ühine kaasas гипоплазией kudede acetabulum, mis уплощается, pleegitus-suuruse kõige reie, halb подвергающейся protsessi окостенения. Seejuures reieluu pea sageli pööra ülemine ots edasi. Selline nähtus kannab nime антеторсея. Lisaks kõigele muule, on laps nagu tavaliselt, on täheldatud erinevaid anomaaliaid normaalseks arenguks närvi-lihase aparaadi puusaliigese.

Aja jooksul kliiniline pilt haigus on erinev: kui esimesed paar kuud on elu lapse reieluu pea on nihkumine väljapoole ja pisut üles, siis kasvu ajal toimub märkimisväärne nihe üles ja sissepoole, mistõttu суставная kott oluliselt pingelisemaks ja suureneb nende suurused.

Siiski, mõnel juhul kerge vorm puusaliigese düsplaasia nihe reie täiesti tähtsusetu. Tavaliselt on täheldatud just kui подвывихах. Kui вывихах sama tõsi nihe väljendada palju tugevam. Ka siis, kui küsitluses lapse saab näha märkimisväärset efektid struktuuri ja vormi acetabulum ja pea ühine, samuti liigeste kotid ja kõhr, lihased ja kõõlused.

Kui rohkem detailsemal vaatlusel võib näha, et вертлужная süvik ei ole lihtsalt уплощена, samuti ei pikendata, ja see tagumine ülemine serv on peaaegu alati praktiliselt ei ole arenenud. Tulemuseks on see, et reie-puudub rõhk, mis on vajalik nõuetekohase toimimise. On вертлужной впадине toimub järk-järgult tiheneb хрящевого alt, areng peal liigse sidekude.

Kui düsplaasia lastel kuni aasta ei olnud õigeaegselt diagnoositud ja ravi helbed on alustatud ka ei olnud, vanuse, haiguse kulg oluliselt утяжеляется. Lapsel jätkub säästev moodustamise вывиха. Märke düsplaasia lastel:

• Ülemine kood acetabulum sageli kaob peaaegu täielikult.
• Ise süvik уплощается veel tugevam ja võtab kuju kolmnurga.
• Tänu sellele, et puudub luuüdi tähelepanu, kaela, puusad areneb vale – see on oluliselt lõigata, on loll шеечно – диафизарный nurk.
• Lisaks krae puusad, jällegi puudumise tõttu kaugele, pöördub edasi.

Kui laps hakkab kõndima, koormus jala suureneb oluliselt. Selle tulemusena toimub veel mitmeid ebanormaalsed muutused, suures osas, mis võivad mõjutada lapse seisund:

• Вертлужная süvik on jätkuvalt oluliselt lamedamaks, järk-järgult, muutudes peaaegu täiesti lame.
• Märkimisväärne видоизменениям kokku ja суставная kapsel –see on venitatud tõttu nihutatakse edasi).
• Mõnikord суставная kapsel võib olla üldse припаянной juurde liigeste kotis.
• Tänu sellele, et reieluu pea pidevalt libiseb üles, вертлужной впадине on moodustatud renn libisemine.
• Elumajade ühine enamikul juhtudel osutub jagatud kolme ossa ja võtab liivakell kuju. Ülemine osa on ühine ümbritseb pea reie keskosa ümbritseb süvend, kuid tänu sellele, et süvik уплощена, osa oma jääb tühi. Ümmargune kamp kergematel juhtudel on haigus väljendunud piisavalt hästi, kuid mõnikord see võib ka üldse puududa.

Diagnostika puusaliigese düsplaasia

Edu ravi puusaliigese düsplaasia ja haiguse tulemus sõltub suuresti sellest, kuidas õigeaegselt diagnoositi haigus ja alustada sobivat ravi. Juhul, kui ravi algab, tüsistused kasvab, nagu снежному kellele plahvatuslikult прошедшему aega.

Sellepärast on kõik lapsed sünnitusmajas läbivad kontrolli kirurg – ortopeedi veel sünnitusmajas. Tavaliselt just sünnitusmajas esmakordselt diagnoositud kaasasündinud nihestus puusad. Aga vanemad peaksid meeles pidama, et vaatamata kogu tähtsust varajase diagnoosimise, tunda seda tihti väga keeruline ja mõnikord üldse ebareaalne. Düsplaasia тбс lastel on sageli hästi maskeeritud.

Täpselt nii, isegi kui ei ole põhjust muretseda arst ei leidnud, kuu aega pärast sündi kõik lapsed ilma eranditeta tuleb külastada arsti – ortopeedi, et ta saaks veenduda, et nendega on kõik korras. Ka konsultatsioon on vajalik, et saavutada lapsi kolm ja hiljem kui kuus kuud. Vanemad ei tohi mingil juhul ei tohi neid eirata arsti külastust – nemad on väga oluline tervise-helbed – tagajärgi düsplaasia lastel on üsna raske.

Nagu juba mainitud, on kõik rühmad дисплазий koosnevad mitmest haigustest:

• Kaasasündinud предвывих puusad.
• Kaasasündinud subluksatsiooniga puusad.
• Kaasasündinud nihestus puusad.
• Рентгенологически ebaküps puusaliiges.

Selleks, et õigesti hinnata riigi puusaliigeste helbed, kliiniline läbivaatus laps peab toimuma kindla metoodika alusel.

On olemas mitmeid teatud sümptomid, mille alusel arst saab diagnoosida lapsel on düsplaasia on puusaliigese. Järgnevalt on toodud peamised neist sümptomitest, aga vanemad mitte mingil juhul ei tohi üritada ise diagnoosi panna – see võib tuua kaasa soovimatuid komplikatsioone. Siiski on teada umbes need sümptomid siiski on vaja:

• Kui aretus-jalad helbed kõrvale märgatavalt oluline piirang puusa liigesed.
• Kui aretus-jalad kõrvale kui teil on puusaliigese düsplaasia on täheldatud sümptom libiseks või, nagu seda mõnikord nimetatakse, on sümptom kuulete klõpsatust.
• Kui кроху panna kõhu -, siis saab visuaalselt visualiseerida asümmeetria ягодичных складочек laps.
• Kui eredalt väljendunud düsplaasia võib palja silmaga märgata lühendamine ühele jalad helbed.

Veel kord tuleb meelde tuletada, et diagnoos tuleb panna ainult arst, kirurg – ortopeed. Iseseisvalt, ilma vastava meditsiinilise hariduse, määrata diagnoos on peaaegu ebareaalne.

Ka lapsele, kui see pannakse tagasi, oleks toimunud märkimisväärne piirang тазобедренном ühine katsel lahjendada jalad kõrvale. Just see märk on üks kõige muutumatud ja varajasi märke puusaliigese düsplaasia. Mida rohkem aega möödub, kui vanemaks saab laps, seda tugevamaks muutub piirang.

Ja kui ülejäänud vormides düsplaasia see sümptom võib olla väljendatud ei ole väga selgelt, siis juhul, kui lapsele on moodustatud nihestus, see märk on väljendatud võimalikult elavalt.

Düsplaasia on puusaliigese on vajalik, et eristada muid haigusi, mille korral võib esineda sellised sümptomid:

• Spastiline halvatus.
• Lihaste контрактура.
• Kaasasündinud viiruslik deformatsioon emakakaela puusad.

Kõik need haigused peavad olema täielikult välistatud, ja alles pärast seda võib arst määrata diagnoos on puusaliigese düsplaasia. Selleks lapsel on vaja läbi täieliku kontrolli ja hoolivat uuring staatuse absoluutselt kõik kõõlused ja lihased puusaliigeste, samuti tuleb lihtsalt ultraheli uuring ja рентгенограмма puusa koosseisu. Ka arst läbivaatusel lapsele kindlasti arvestab mõju teatud vanusega seotud tegurid, näiteks физиологическую kaela jäikus, lihaste helbed. See on füsioloogiline kaela jäikus ei ole sageli võimaldab lahjendada jalad isegi täiesti terve helbed. Kuid need raskused tekivad vaid episoodiliselt, mõnikord sama probleem aretus jalad ei juhtu. Aga juhul, kui lapsele puusaliigese düsplaasia, lahjendatud tal jalad õnnestub ainult pärast seda, kui on вправлена pea ühine.

Alusel kokku kõik sümptomid, mis arsti õnnestu tuvastada, kui välisel vaatlusel võimalik tuvastada helbed, samuti andmete diagnostiline uuring laps, ja tehakse otsus olemasolu või puudumise helbed on nii tõsine haigus, kui puusa düsplaasia.

Samuti on vaja natuke täpsemalt räägiks sümptom ei libiseks, või kuulete klõpsatust. Esmakordselt pro on see sümptom on kirjutanud nõukogude ortopeed veel 1934. aastal. Mõni aeg hiljem selle sama kirjeldas ja itaalia arst, kes andis симптому veel üks, kolmas nimi – sümptom insta. Sisuliselt see rikkumine on see, et kui püüad lahjendada jalad helbed suunas toimub vähendamine вывиха puusad. See on kõige vähendamine вывиха ja põhjustab nuppu heli, mida kuuleb arst.

Kui подвывихах heli on natuke vaiksem ja võibolla seda ei kuule. Aga arst kindlasti tunnetab tema käe all. Kui lapse jalad on esitatud keskmine rida, toimub korduv nihestus pea, mis on ka kaasas heliga щелка ja ühekordne вздрагиванием jalad.

Kui läbi sarnase uuringu kohustuslikus korras tuleb arvestada asjaolu, et sümptom klõpsuga kõige sagedamini peaaegu täielikult kaob esimese elunädala lõpuks elu helbed. Kuid mõnikord, kui lapsele on olemas lihaste hüpotoonia, see võib kesta isegi mitu kuud, tavaliselt esimesed kolm – neli.

Asümmeetria паховых складочек, nii nagu voldid puusal lapsele, või on neid erinev arv paremas ja vasakus reie, sageli on märk sellest, et helbed esineb puusaliigese düsplaasia. Tavaliselt just sellest küljest, kus liiges üllatunud arv volte rohkem, ja nad on palju sügavam, kui teisel poolel. Asuvad need voldid proksimaalselt.

Aga iseenesest see sümptom mitte mingil juhul ei saa olla aluseks diagnoosimiseks puusaliigese düsplaasia. Selline asümmeetria võib täheldada isegi tervetel lapsi, samas kui kolmandik lapsed, kellel on puusaliigese düsplaasia, see sümptom ei esine üldse. Just nii see sümptom võib lugeda märgiks puusaliigese düsplaasia vaid koos muude sümptomitega, kuid kindlasti mitte ise.

Ka väga kaalukas märk puusaliigese düsplaasia on kas helbed väljas rotatsiooni helbed. Ta on alati väljendada piisavalt tugevalt. Sageli on just ema pöörama tähelepanu sellele sümptom, ja just ta teenib selle põhjuseks kohtlemise nõu arsti – ortopeedi. Kõige hästi vahetumine märgatav siis, kui laps magab.

Tavaliselt väljendunud lühendamine jalad, mis oluliselt silma, juhtub puhul kõrge вывиха puusad. Vastupidiselt väärale arvates vahetumine on võimalik mitte ainult ühepoolne вывихе, kuid kui kahepoolselt, juhul, kui hip asuvad eri kõrgustel. Mõned emad püüavad ise, kasutades sentimeetri lindi, et teha kindlaks, kui palju lõigata, üks jalg. Aga imikutel on seda teha peaaegu võimatu – neil umbes vahe pikkusega jalad üle kohut vastavalt sellele, kuidas on korraldatud tase põlve liigesed. Selle haru lapsele, paindunud süles, tuleb pressitud животику. Veel kord juhime tähelepanu, et kõik sellised manipulatsioonid peab toimuma ainult meditsiinitöötaja.

Peaaegu kõik eespool nimetatud märke düsplaasia võib olla väljendatud kõik või ainult osa, ja mõnikord on nende olemasolu ei näitab puusaliigese düsplaasia. Kui arstil on ilmunud isegi vähimatki kahtlust, et vanemad ei tohi mingil juhul ei tohi loobuda rohkem üksikasjalikku läbivaatust.

Kui diagnoosi ei kinnitatud, ja siis, ja teie raviarst tead täpselt, et lapsel on liigesed on kõik korras. Ja ei maksa негодовать ja süüdistavad arsti ebapiisav pädevus – see on täiesti оправданная ettevaatusabinõu, sest ei диагностированная õigel ajal puusaliigese düsplaasia võib põhjustada asjaolu, et lapsel hiljem on raske puue.

Рентгенодиагностика

Kõige edukas diagnostika puusaliigese düsplaasia vastsündinutel, kui abi рентгенологического meetod uuringud. Toimub see järgmiselt. Arst paneb кроху seljatoele ja kohe tõmbab selle jalad. Vaagen lapsele seejuures tihedalt surutud vastu kuni kassett film. Suguelundid helbed kindlasti peavad olema kaitstud рентгенологического kiirguse spetsiaalselt selle eesmärk on viia plaat. See plaat, kui õigesti selle asukoha, ei takista рентгенологическому uuringu.

Arst – ortopeed, hinnates uuringu tulemused, mis arvestab konkreetse vanuse omadused ehitise puusaliigeste vastsündinud helbed:

• Imikutel on peaaegu täielikult puudub окостенение pead puusad.
• Kõrgus reie-vastsündinu on võrdne laiusega emakakaela puusad.
• Вертлужная süvik imikutel on хрящевую struktuuri, nii рентгенологическом pildis ei anna контрастной varju.

Kui normaalses arengus lapse окостенение reie ilmub umbes полугодовалому vanuse, siis lastel, kellel on puusaliigese düsplaasia, окостенение saabub mitte varem aastane vanus.

Diagnostika kaasasündinud вывиха puusad laste vanemate aastast

Kui teil on väikesed lapsed mõnel juhul diagnostika kaasasündinud вывиха puusad juhtub raske, siis alates hetkest, kui laps hakkab kõndima, teha on palju lihtsam. Lastel, noorukitel aastane vanus ja algajatele teha oma esimesed sammud, üks esimesi sümptomeid, обращающих endale tähelepanu vanemate ja meedikute ja mis võimaldavad eeldada olemasolu tal on puusaliigese düsplaasia, on väga hiljem alustada protsessi jalutuskäigu kaugusel.

Sagedamini juhtub see siis kui teil on kahepoolse вывиха, kuid kohati võib kohtuda ja kui ühekülgne вывихе. Praegu on meil selliseid lapsi spetsiifiline iseloomulik kõnnak – kas ei talu helbed, kas tema lonkamine, kui ühepoolselt вывихе puusad. Kui helbed kaasasündinud kahepoolne nihestus – kõnnak on переваливающийся meenutab утиную.

Vaatamata kartustele vanemad, mingit valu aisting laps ei ole. Laps veedab jalgadel sama palju aega, kui palju ja terveid lapsi, kusjuures tema käitumine on täiesti tavaline – ta on rõõmsameelne, aktiivne, valmis mängib.

Kas lapsed aasta pärast säilib ka osa sümptomid puusaliigese düsplaasia, aga nad on väljendatud palju vähem ilmekalt, kui lastel on rohkem nooremad:

• See vars, mis вывихнута ka, kuidas ja kas крох, on asendis väljas rotatsiooni.
• Vaatamata sellele, et absoluutne lühendamine jäsemed puudu, salvestatakse lühendamine ühel jäsemed, pool kus on nihestus.

Massaaž düsplaasia

Kui teie lapsel on diagnoositud puusaliigese düsplaasia, arst, ortopeed määrab крохе kõik vajalik talle ravi. Vanemad peavad rangelt järgima kõiki arsti nõuandeid ja ei tee midagi ise. Ainuke asi, mida saab teha ema, kui arst ei ole andnud teistsuguseid soovitusi, see on kerge massaaž.

Enne kui asuda massaaži, pöörama tähelepanu riigi oma käsi. Käed peavad olema puhtad, kuivad ja soojad. Küüned peavad olema lühikeseks, eemaldage sõrmused ja käevõrud – kõik, mis võib häirida naha terviklikkuse kaaned helbed.

Massaaži helbed on otstarbekas kasutada erinevaid kreeme massaaži, mis on mõeldud täiskasvanud inimesed – see võib põhjustada kas helbed allergilisi reaktsioone kujul naha lööve. Palju mõtekam võtta kas tavaline laste õli, või siis laste присыпкой.

Järgnevalt on kirjeldatud peamised massaaživõtteid, mis on vaja teha laps, kes põevad puusaliigese düsplaasia:

• Pane кроху seljatoele, обхватите kogu pindala peopesa puusad ja alustage teha kerge массирующие liikumine. Jälgige, et teie liikumine ei olnud liiga tugev. Alustada massaaži liikumise vaja lihtsat paitab nahka – jälgi, et surve nahale ei olnud märkimisväärne. Sõrmed peaksid libisema mööda nahka, kuid ei nihuta seda. Edasi pöidla ja nimetissõrme vahel on vaja hakata tegema спиралеобразные liikumine. Jätkata tuleb neid umbes kolm minutit, välja arvatud ruumi umbes suguelundid. Kui спиралевидных liigutuste survet on vaja veidi suurendada – nahk peaks juba nihutada. Pärast seda asetage padjakesed sõrme mõjutatud liigesed ja masseerige hoolikalt neid, põhjustades märkimisväärset survet lihaseid. Aga mitte mingil juhul ärge üle pingutage – laps ei tohi esitada mingeid märke ärevus või näol.
• Pärast seda ettevaatlikult alla lapse kõht ja samal viisil, nagu on kirjeldatud eespool, õrnalt masseerige sisepind puusad.
• Edasi on vaja minna ягодичную ala. Õrnalt alusta hõõruda tuharad helbed, seepärast on ringjooneline liikumine. Pärast seda hakake veidi suruma ja taastamiseks tuharad helbed. Kogu selle aja jooksul massaaži hoolikalt jälgi reaktsiooni helbed ning esimesed märgid rahulolematust lõpetage massaaž.
• Pärast seda, kui olete lõpetanud massaaž tuharad, tuleb minna massaaži jalgadele helbed. Võtke jalgsi ja alusta ettevaatlikult masseerida tema suunas пяточки juurde пальчикам. Masseerige hoolikalt iga пальчик. Sama korrata teisel jalgadelt.

Peale massaaži kui puusaliigese düsplaasia, et lapsed on äärmiselt kasulik ravivõimlemine. Võimlemine, nii nagu laste massaaž düsplaasia, tuleb teha süstemaatiliselt, iga päev. Muidu kõik oma jõupingutused ei too mingit kasu tervisele helbed. Päeva jooksul on mu ema крохой tuleb teha harjutusi vähemalt kaks korda päevas. Kõik harjutused tuleb korrata 10 – 15 korda. Järgnevalt on kirjeldatud peamised harjutused, mis ema saab ise teha koos lapsega:

• Harjutus "jalgratas". Pane helbed seljatoele, painutada oma jalad põlvili ja притяните juurde животику. Tegutsege väga õrnalt. Проимитируйте jalad helbed tavalist sõita jalgrattaga.
• Harjutus" painutamine ja разгибание jalad". Selle üks jalg poiss коленке, teine – täiesti sirgeks. Seejärel vaheta jalg. Jälgige, et teie liigutused olid sujuvad ja tahtliku.
• Üks jalad painutada on коленке ja тазобедренном ühine, ja teine pane helbed kaussi ja alusta paindunud vars teha ringikujuline liikumine. Pärast viie – kuue keerutab muuta oma jalad. Üks kord on vaja teha kaks – kolm sammu.
• Harjutus on "konn". Asetage кроху seljatoele, kergelt painutada jalad, põlved ja lahustada poolt. Alusta sünkroonis teha, et mõlemad jalad on ringjooneline liikumine.

Kui teed kõik harjutused vanemad peaksid järgima lihtsaid, kuid väga olulised reeglid. Esiteks, laialilaotamine jalad lapse kõrvale, siis kindlasti olge väga ettevaatlik ja ärge tehke järske liigutusi. Mitte mingil juhul ärge lahjendage jalad jõuliselt, nagu ületades nähtamatu takistus. Tõsta puusad niivõrd, kuivõrd see on võimalik ilma jõupingutusi.

Vanemad ei tohi mingil juhul ei tohi unustada vaja õigeaegselt külastada arsti kirurg – ortopeed. Juba selline haigus, nagu puusaliigeste düsplaasia, nõuab pidevat ja hoolikat jälgimist oma arsti, kes hakkab pidevalt kohandada ravi vastavalt omadus haiguse kulg on igal juhul. Ainult pidev jälgimine haiguse kulg dünaamika võimaldab õigeaegselt teha vajalikke kohandusi lapse ravi.

Kui teil on pidanud silmitsi seisma sellise häda, nagu düsplaasia imikutel, mitte mingil juhul ärge heitke meelt. Tänapäeval kaasaegne meditsiin on õppinud edukalt hakkama isegi piisavalt raske vorm puusaliigese düsplaasia.

Pidage meeles, et teil ja teie raviarsti üks ühine eesmärk – oma lapse tervise. Laste düsplaasia edukalt ravida. See on põhjus, miks esimene asi, mida on vaja teha vanematele – see on leida hea arst ortopeedi, keda nad saavad usaldada täielikult. Kui sa tunned, et mingil põhjusel teil ei saa luua kontakt oma raviarstiga – ортопедом, püüa leida muu spetsialist. Vastasel juhul pidevad konfliktid arstiga on võimalik, et kohtate oma jõupingutusi.

Tervist oma helbed on teie kätes ja sõltub teie kannatlikkust, armastust ja visadust!