tüvirakud

Te valmistute saada ema? Õnnitleme, sest lapse sünd – see on tõeline ime. Ime sündimisest uue elu, selline habras ja беззащитной. Ja teie võimuses juba esimesel päeval sündi teie helbed – päev selle tekke – teha talle kõige väärtuslikum kingitus, mis võib päästa tulevikus mitte ainult tervist vaid ka elu oma lapsele. Tegemist on varre rakud on saadud nabaväädi veres esimese paari minuti pärast sündi lapsele. Ravi стволовыми rakud ei päästis üks tuhat väikest elu.

Viimasel ajal on see protseduur võtab kogu populaarsust новоиспеченных paari. Aga, vaatamata sellele, et enamus tulevasi lapsevanemaid sellesarnane menetlus tara nabaväädi veres veel диковинку. Kuigi hind on selle protseduuri ei ole nii kõrge, ja risk, et ükski laps ega ema ei ole, kuid inimesed on jätkuvalt loota tara nabaväädi veres mitte rohkem kui mingi новомодным веянием. Miks on see nii juhtub, sest taotlus tüvirakke kaasaegne meditsiin on üsna laialt levinud?

Peaaegu kõigil juhtudel on selliseid vigaseid otsuseid põhjustatud midagi, kui labane puudumine inimestel on minimaalne teavet selle kohta, milline võib olla taotlus, et tüvirakkude. Just sellest ja juttu tänases artiklis.

Mis on стволовая rakk?

Vere isik, samuti tema kudedes on olemas teatud hulk nn rakke – eelkäijad, kes omavad võimet piiramatu paljunemine ja arenevaid on absoluutselt kõik keharakud. Lihtsamalt öeldes, стволовой rakke võib kujuneda kuidas rakk luu-või lihaskoes ja rakkude vere-või naha nahk.

Eristatakse kahte tüüpi tüvirakkude:

  • Эмбриональные tüvirakud

Эмбриональными стволовыми rakkudega nimetatakse neid rakke, mis paistavad silma riidest бластоцита – embrüo, mis on varases arengujärgus. Seda tüüpi tüvirakke on suur potentsiaal kiire kasvu ja дифференцировке. Aga, vaatamata sellele, kasutamine embrüonaalsete tüvirakkude tekitab tohutu hulk vaidlusi: nad on piisavalt kõrge riskiga taassünni on vähk, tekib risk haigestuda reaktsioonide tagasilükkamine ja immuunsüsteemi konflikte.

Lisaks mängib olulist rolli ka moraalne – eetiline külg on selle küsimuse – lõppude lõpuks, et saada seda tüüpi tüvirakke on vajalik terve embrüo, mis vastavalt, kaotab õiguse sünd. Mitte iga mees on nõus ravi, kus kasutatakse эмбриональные tüvirakud, mis on saadud läbi aborti – sihikindel raseduse katkemise. Nõus, et siin on mille üle vaielda.

  • Постнатальные tüvirakud

Samad rakud, mis saavad erinevate kudede juba sündinud inimese keha (st постнатально), on madalama potentsiaaliga paljuneda, kuna nad on juba kasutatud osa oma loomuliku potentsiaali. Aga, vaatamata sellele, et tänapäeva meditsiin on selles etapis oma arengu raku teraapia on laialt kasutatakse just seda tüüpi tüvirakke.

Постнатальные tüvirakud, mis omakorda jagunevad kahte alamliiki:

  • Гемопоэтические tüvirakud.

Гемопоэтическими nimetatakse vereloome rakke, mis kuuluvad vere ja pakuvad transporti hapniku kudede, vere hüübimist, immuunsüsteemi tööd – kaitset viiruste, bakterite ja muude välismaalase ained. Just need rakud vastutavad vastuvõtlikkust või siis, vastupidi, immuunsus enamikku haigusi.

  • Мезенхимальные tüvirakud.

Мезенхимальные või kuidas neid nimetatakse, стромальные tüvirakud on võime tabelit komponente mis tahes inimese kudede – kuidas luu – ja kõhre-ja скелетно-lihaste ja kudede süda, kopsud, magu. Стромальные tüvirakud, erinevalt vereloome, tuleb kasvatada, et nad on edukalt suurendanud.

Muide, kui uskuda kõige viimastele teaduse, praktiliselt kõigis kudedes on võimalik avastada ka need samad tüvirakud, tõsi küll, erinev, kohati üsna väike summa. Isegi selline näiliselt ebatavaline kudedes, nagu hamba pulp, karvanääpsu ka leidub tüvirakke. Umbes sellised kudedes, nagu lihaste, närviline, амниотическая vedelik, perifeerne veri, околоплодная vedelik ja viimane, isegi ei saa rääkida.

Aga, vaatamata sellele, et kliinilise taotluse saamise eesmärgil ravitoime sobivad tüvirakke, saadud kaugele ei lähe kõik kudede, vaid need, mis sisaldavad piisavalt suur hulk rakke – eelkäijad:

  • Luuüdi – ta on asendamatu allikas nagu мезенхимальных, nii гемопоэтических tüvirakkude.
  • Пуповинная verd – see on parim allikas гемопоэтических rakke.
  • Rasvkude, строма nabanööri ja platsenta – kõik nad on väärtuslikud allikad мезенхимальных rakke.

Enim rakendamine meditsiinis sai siirdamine just vereloome (гемопоэтических) tüvirakke, mis on saadud rakke nabaväädi veres, perifeerse vere ning kudede ja luuüdi. Tänaseks on kogu maailmas toodetud rohkem kui 100 tuhat трансплантаций tüvirakke, mis on saadud eelnimetatud allikatest. Osa tüvirakke, saadud nabaväädi veres, langeb nh 30 % kõigi nende трансплантаций. Instituut tüvirakkude mees pidevalt areneb ja on saanud uut hoogu.

Suurim hulk трансплантаций tüvirakkude teostati ravi käigus onkoloogiliste haiguste, sealhulgas лейкозов lastel ja täiskasvanutel, kui ägedate ja krooniliste. Funktsioon ravi (iarc) on see, et tugevaim farmakoloogilised ravimid hävitavad mitte ainult vähirakke, kuid täiesti terved tüvirakud luuüdi haige. Selleks, et haige inimene läks taastumas, ja on vajalik ümberistumine tüvirakkude varem ning, kas hästi ette valmistatud oma.

Ja kui kauges minevikus tüvirakud kasutati põhiliselt raviks vähihaigetel, siis nüüd on üha rohkem ja rohkem teadlased väidavad selle kohta, et mitmeid uurimistöö tulemused näitavad, et lähimal ajal клеточная ravi kasutatakse põhimõtteliselt uusi lähenemisi ravi paljude laialt levinud haigusi. Näiteks, nagu südameinfarkt, insult, Alzheimeri ja Parkinsoni tõbi, diabeet.

Kõige sama julge prognoose kallutada esinemise võimalus ravida abil raku ravi pöördumatu tänaseks on muudatuste poolt peaaegu kõigis organismi elutähtsate süsteemide – luu -, närvi -, lihas, sisesekretsiooni ja jäävad. Ja isegi need koed ja organid, mis kuluvad lihtsalt vanadus, teadlased on ka lubadus taastada abil kõik samad tüvirakkude. Ja kuigi tänaseks on selliseid lubadusi on võimalik liigitada: "tüvirakud: tõde ja müüdid", kõik faktid räägivad, et väga varsti on kogu teooria võib end realiseerida praktikas. Ja siis on tüvirakkude kasvatamine muutub eriti aktuaalne.

tüvirakud ravi

Põhimõte tüvirakkude

Muidugi, paljud inimesed on huvitatud põhimõte võitlus tüvirakkude organismi haigus. Aga enamik tüvirakke, väga harv erand, ei ravi ennast haigus. Neil seisab ees rolli taastada luuüdi, immuunsüsteemi ja vere haige inimese pärast läbi farmakoloogiline ja muud liiki ravi peamisi haigusi.

Nagu juba eespool mainitud, химиотерапевтические ravimid hävitavad mitte ainult vähirakke, või muus organis, kuid on ka täiesti terveid rakke seljaaju, ilma milleta organism lihtsalt напросто ei saa eksisteerida. Ja õigel ajal tehtud siirdamine on sõna otseses mõttes päästa olukorda – äsja sisestatud tüvirakud, kui luuüdi, hakkavad paljunema ja võta osa varem surnud rakud. Lõpuks täieliku toimimise seljaaju jätkub peaaegu täies mahus.

Muide, selle omadus tüvirakkude arstid edukalt võidelda mitmete pärilike haiguste, nii või teisiti rikkumisega seotud töö-veresoonkonna haigused, immuunsüsteemi või vahetus süsteeme. Meedikud sihikindlalt сильнодействующими химиотерапевтическими ravimid hävitavad defektsed rakud seljaaju. Ja nende asemele трансплантируются doonori tüvirakke, mis перерождаются terveid rakke ja seljaaju. Selleks, et keha haige inimene ei отторгал välismaalase doonori tüvirakke, arstid viivad läbi mitmeid ennetavaid tegevusi.

On olemas ka mitmeid teatud haiguste, täielik tervendamise mille kulutada piisavalt siirdamise аутологичных (oma) on eelnevalt koristatud tüvirakkude. Väga oluline positiivne kvaliteediga аутологических tüvirakkude on see, et nad ei ole tagasi lükata organismi haige inimene, kuna ei ole 100% ühilduvad kõigi parameetritega. Seega ei ole enam vaja pikka ja kallist ravi, mille eesmärk on hoiatus reaktsiooni tagasilükkamist, mis on tavapärane, et juhtudel siirdamist ning tüvirakkude.

Tänaseks on sarnane vaade siirdamist on edukalt kasutatud, et ravida üle 70 eri haiguste, sealhulgas näiteks:

  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Äge миелолейкоз.
  • Äge лимфолейкоз.
  • Нейробластома.
  • Aneemia Фанкони
  • Апластическая aneemia
  • Erinevad sündroomid kahjustused luuüdi
  • Eri tüüpi immuunpuudulikkuse sündroom.
  • Kroonilise гранулематоз.

Väga aktiivselt kaubeldakse erinevate teadus-ja arendustegevus, mis võimaldab edukalt kasutada tüvirakkude siirdamise ravi selliste haiguste nagu diabeet, neeru -, maksa -, südame-ja veresoonkonna haigused on Parkinsoni tõbi ja Alzheimeri tõbi, vigastused aju ja seljaaju. Lisaks süsti tüvirakke kasutatakse juba iluravi, aga sellest me räägime mõni teine kord.

Rakke nabaväädi veres

Tänasel päeval on võimalik saada parimad tüvirakud läbi nabanööri, esimesel minutit pärast tekkimist valguse laps. Need tüvirakud on kõige nooremad ja дающими parim tulemus võrreldes kõigi teiste rakkudega sünnijärgse päritolu. Nabaväädi veres enamikul on just vereloome tüvirakud. Aga on olemas ka muud sorti tüvirakke, mis on võimalik kasvatada rakke maksa -, neeru -, südame -, veresoonte-ja muude organismi elutähtsate süsteemide.

Mis täpselt on пуповинная verd? Nagu te võite arvata, lähtudes pealkirjast, пуповинная veri paikneb veresoontes ja просветах nabanööri ja platsenta saatusele, mis on tarkvara ainevahetust ja organismi vahel raseda naise ja vili.

Tänaseks on soodsaim ja sobivam allikas tüvirakkude on just пуповинная veri. Seda saavad peamiselt vereloome tüvirakud, mis on praktiliselt piiramatu potentsiaal juurde дифференцировке ja kasvu. Muide, tüvirakkude siirdamine, mis on saadud nabaväädi verest, on suurepärane alternatiiv siirdamine luuüdi. Näiteks Euroopas on iga teine juhtum siirdamist on just трансплантацией tüvirakke, saadud nabaväädi veres.

Väga paljud lapsevanemad keelduvad kogumise nabaväädi veres, uskudes, et nende laps on selline häda, tõsine haigus, ei puuduta. Osaliselt neil on õigus, on oht, et laps terve sünni, kasvu haige ägeda leukeemia, on väga väike – mitte rohkem kui 1:10000. Kuid siiski, vähemalt lapse kasvu, sealhulgas ka täiskasvanueas tema vanuses, haiguse seda viletsust, mille ravimiseks võib tekkida vajadus tüvirakud, eriti arvestades asjaolu, et see nimekiri laieneb pidevalt, suureneb sadu kordi. Maksa-ja neerupuudulikkus, südameinfarkt, insult, diabeet, teatud vanuse põhjustatud muutused – need haigused varitsevad iga päev suur hulk inimesi.

Muidugi, vajadusel arstid saavad veeta siirdamise ning tüvirakkude. Kuid ei maksa unustada, et doonori rakud, kuidas ei ole ikkagi veel on võõras, seega on väga suur risk arengu protsessi tagasilükkamist. Lisaks, esimesed попавшиеся tüvirakud ei sobi – kohati otsida doonor läheb tohutu hulk väärtuslikku aega, jah ja maksab selline "rõõm" ei ole nii odav.

Argumente tara nabaväädi veres

Juhul kasutada siirdamine rakkude nabaväädi veres on ise haige inimene on tohutu üleolek enne трансплантацией ning – täielik geneetiline identiteet organismi kudesid. Tänu sellele on eemaldatud mitmeid küsimusi ja probleeme. Seega, hoides пуповинную verd oma vastsündinud lapse, vanemad annavad lapsele mingi bioloogiline tervisekindlustus kogu tema ülejäänud elu. Seda seisukohta on ka täiesti kinnitab mitmeid järgmistest teguritest:

  • Kestus ladustamiseks.

Tüvirakud on õppinud nabaväädi veres, külmutatuna saab hoida ei ole üks ja mitte kaks aastakümmet, kuid palju kauem.

  • Valmisolekut erinevaid haigusi.

Ütlematagi selge, et tõenäoliselt ei teile, ega lapsele, ja võib-olla oma lastelastele tüvirakud vaja ei lähe mitte kunagi oma elus. Igatahes, väga tahaks seda loota. Aga paraku liiga sageli arstid on silmitsi juhtudel, kui lapse ema, kes kannatab cancer haigused, sunnitud kiiresti sünnitada teine laps. Kuid ükski arst, jah ja loodus ise, ei saa anda nii miljonitele meeleheitel naised on garantii, et noorem ja vanem laps on geneetiliselt ühilduvad. Samas juhul, kui vanemad on õigeaegselt hoolitseda koguda nabaväädi veres, oma lapse, kas neil kunagi ei teki vajadust minna seda äärmise abinõuna.

  • Kiire juurdepääs стволовым rakke.

Juhul, kui teie laps on ikkagi vaja tüvirakkude siirdamine, arst on ainult vaja eraldada neid spetsiaalse konteineri ja üles sulatada, ilma veeta aega otsida ühilduva doonor, paraku, on sageli täiesti kasutu.

  • Hind küsimust.

Paljusid vanemaid ajab vaja maksta andmekogude mingi summa eest vahi tüvirakkude nende laps. Kuid ei maksa unustada, et see hind on sadu kordi kõrgem, kui otsida ja osta ning tüvirakke, mis ei pruugi sobida sinu lapsele.

  • Potentsiaali tüvirakkude.

Tüvirakke, mis on saadud nabaväädi veres lapse, on kõige nooremad, mistõttu nad on paremini kõik ülejäänud ei ole lihtsalt paljunevad, aga ja taastavad kahjustatud koe inimese keha.

  • Steriilsus ja turvalisus tüvirakkude.

Tõenäosus, et пуповинная veri on nakatunud ajal loote arengule vilja – minimaalsed. Nagu näitavad statistilised andmed, цитомегаловирус või herpes viirus leitakse nabaväädi veres ei ole rohkem kui üks protsent kõigist juhtudest. Vere sama täiskasvanud inimese samad viirused on avastatud umbes 30% kõikidest juhtudest. Läbi плацентарный takistus on praktiliselt võimatu tungida isegi üldlevinud viirused herpes – neid peaaegu ei koostavad vere neid vastsündinuid, kelle emad olid nakatunud.

  • Võimalus siirdatud tüvirakkude lapse кровным sugulastele.

Kahjuks haigus, mille ravi on vajalik tüvirakkude siirdamine, võivad varitsevad iga mees. Ja neil võib olla lähedane кровный sugulane lapse – isa, ema, vend või õde. Tüvirakke, mis on saadud nabaväädi veres, kui ümberistutamiseks lähedase sugulase juurde annavad palju väiksem protsent отторжений, kui näiteks luuüdi siirdamist või siirdamise täielikult välismaalase tüvirakkude. Seega, säilitades tüvirakud helbed, vanemad kaitsevad tervist mitte ainult enda lapsele, kuid kogu oma pere.

Reeglid doonori valiku

Teema kohta siirdatud tüvirakkude saadud lapse nabaväädi veres, ei ta ise ja tema кровным sugulastele, tasub pöörata tähelepanu. Vanemad on sageli huvi, kas on võimalik selline põhimõtteliselt. Arstid siirdamine vastavad täiesti üheselt: jah, on võimalik. Võimalused edukat siirdamist ja edu saavutamiseks on sarnased, hõimurahvaste, juhul palju suurem kui muudel.

Edu siirdamist on täielikult määratud, kui palju täpselt on valitud paar doonor-реципиент. See ühilduvus määratakse spetsiaalse valke – antigeeni suhtes. Vaatame seda lähemalt näiteks paarid "õde – vend". Kui veab ja osutub suurepärane võimalus, see on täielik geneetiline juhus, see tähendab, et poiss ja tüdruk saanud poole geenid emalt ja pool isalt. Kusjuures ühe ja sama poole.

Rohkem selliseid siin несовпадений, seda suurem on risk haigestuda protsessi tagasilükkamist. Tavaliselt peaaegu alati 100% geneetilise sobivuse saab vaadata kas on kaksikud, ja umbes 7- % ühilduvus – lapsed, mõned vanemad. Nii et ladustamine tüvirakkude mõtet.
Tuleb ka märkida, et mõnedel juhtudel vereülekande ise nabaväädi veres või valitud välja rakud on lubatud läbi viia ilma raamatupidamise geneetilise ühilduvuse, võttes arvesse ainult tegur reesus-ühilduvus.

пуповинная veri

Pere on suurenenud risk

Kõigest eelnevast tuleneb lihtne järeldus – kogumine nabaväädi veres pakub tervise kaitse oma last kogu tema elu. Siiski on pere, mis kuuluvad nn riskirühma. Neile kogumine nabaväädi veres vastsündinud laps on oluline, kuidas kunagi. Niisiis:

  • Juhtumeid vähi peres. Juhul, kui peres on laps, kas siis tema lähedastel sugulastel on juba täidetud juhtumeid onkoloogia haiguste kogumine nabaväädi veres on äärmiselt soovitatav, sest ravi vähki стволовыми rakud on väga tõhus.
  • Terviseprobleeme vanematele lastele. Ka пуповинную veri lihtsalt on vaja koguda juhul, kui teil on sündinud laps on vanem братишка või сестренки, kes kannatavad seda haigus, mille puhul on näidatud tüvirakkude siirdamine.
  • Isa ja ema laps on esindajatega, eri rahvaste. Selles olukorras, juhul, kui äkki lapsele tulevikus vaja tüvirakkude siirdamine, korja neid on äärmiselt problemaatiline ja uskumatult kaua. Väärtuslikku aega, mis kulub, et päästa lapse tervise, aga võib-olla ka oma elu, jäädavalt kaduma minna.
  • Oma peres on kolm ja enam last.
  • Rasedus oli tulemus lisad корпорального viljastumist.
  • Kättesaadavus muu mure, et tüvirakud võivad kunagi tekkida vajadus teie lapsele.

Kuidas läheb пуповинная verd?

Tavaliselt on kõikides suuremates родильных kodudes meditsiiniline personal on oskus koguda nabaväädi veres. Kohe pärast ilmumist helbed tuli nabanöör ristuvad ja пуповинная veri koguneb spetsiaalselt mõeldud nende eesmärkide steriilne suletavasse mahutisse. Kogu protseduur tara nabaväädi veres ei kesta üle mõne minuti jooksul, enne изгнанию platsenta emaka süvend.

Paljud emad muretsevad selle kohta, ohutu kogumine nabaväädi vere helbed ja ei kahjusta kas ta talle ebamugavust. Nagu nähtub eelnevast, on see protsess tara nabaväädi veres on toodetud juba pärast ületamisel nabanööri, laps see ei võta absoluutselt mingit osalust, ning seega see ei avalda lapsele mingit mõju.

Veel üks väga laialt levinud eksiarvamus on arvamus, et tara nabaväädi veres on võimalik ainult tingimusel, et родоразрешение toimub loomulikul teel, ilma mingeid komplikatsioone. Aga tegelikult on see arvamus – puhas vesi on eksitus, mis tõttu ei ole piisavalt kõrge tase teadlikkust. Tara tüvirakke, ilma et mingeid probleeme ja raskusi toodetud protsessi loomulik sünnitus, nii keisri hoovuseid, kas sama kehvasti kui многоплодной
raseduse ajal.

Võttes vastu otsuse koguda nabaväädi veres, kindlasti leiavad järgmine tegur. Töötlemine nabaväädi veres spetsialiseeritud laboris peab toimuma mitte rohkem kui 48 tundi pärast seda, kui tara, tingimusel et transpordi ajal rangelt jälgitud säilitamise tingimused. Iga järgneva tunnis elujõudu tüvirakkude olulisel määral vähenenud. Seepärast hoolitsege selle eest, et kliinik tüvirakkude oli tsooni jõuda.

Testid nabaväädi veres

Pärast seda, kui konteiner, mis sisaldab пуповинную veri, tabab laborisse, vastavalt nõuetele vene ja rahvusvaheliste standardite viiakse läbi mitmeid teatud juhtudel ja manipuleerimise:

  • Tehakse kindlaks, reesus – faktor ja veregrupp lapse.
  • Посчитается arv sisalduvate nabaväädivere tüvirakke, enne kui oma valiku, ja pärast seda.
  • Kasutades spetsiaalset mõõtmise me nagu suhteline ja absoluutne sisu tüvirakkude.
  • Enne protsessi külmutamine on määratletud tase elujõudu kõik tüvirakkude.
  • Seal tehakse бактериологический külvamine, eesmärgiga tuvastada võimalikku nakatumist.

Kõik proovid läbivad karantiini, ja enne kui pärast selle tähtaja ladustatakse eraldi. Ja ainult juhul, kui kõik näitajad vastavad normile, viiakse läbi saada tüvirakke. Tüvirakud pannakse peamine hoidla panga, kus salvestamine nabaväädi veres jätkub nii kaua, kui see on vajalik.

Salvestatud tüvirakud nabaväädivere on криоконтейнерах, mis on spetsiaalselt ette nähtud eesmärgil. Need криоконтейнеры moodustavad kas katseklaasid, kas paketid on väga paks ja vastupidav plastik. Asjaolu, kui see on salvestatud пуповинные rakud oma lapsele, sõltub, kui palju rakke.

Pangad ladustamise nabaväädi veres

Näiliselt tava kogumise ja säilitamise nabaväädi veres ilmus Venemaal suhteliselt hiljuti. Kuid tänaseks päevaks on olemas küllalt suur hulk pankade tüvirakkude. Kõik nad jagunevad kahte tüüpi:

  • Pangad-"registrid"

Nendes pankades on kõik salvestatud näidised nimetu vastavalt kindlaks teha, kes täpselt doonori tüvirakke, mis on enamasti võimatu. Need organisatsioonid kohaldatakse riigi asutustest, mis töötavad üksnes põhjal anda abi ja vabatahtlik annetus.

  • Nimeline pank nabaväädi veres.

Nimelised pangad tüvirakkude või, nagu neid nimetatakse, pere pangad isikliku ladustamine, kaupluse tüvirakud range kontrolli all ning arvesse. Vajadusel tüvirakud teie laps on välja kohe, esimese sama taotluse vanema või arstid. Sellised pangad on praeguseks töötavad ainult kaubanduslikult.

Siiski olenemata sellest, kas on tegemist riigi pangas hoidmise tüvirakke, kas sama kohta äriregistrisse, peab meeles pidama, et tegemist on pakkuda spetsialiseeritud teenuseid meditsiinilise suunitlusega. See ei tähenda aga seda, et tegevus on mis tahes panga ladustamise nabaväädi peab olema üksnes litsentseeritud.

Kokkuvõtteks tänase kõne võib öelda järgmist: asetades pere vihje küsimus "пуповинная veri – poolt ja vastu", pidage meeles, et vana kõnekäänd lugema "seitse korda mõõda – üks kord lõika". Selline võimalus saada isiklikku tervisekindlustust puhtast loodusest on teie lapsel on kunagi elus enam ei ole. Muidugi, me südamest soovime teile kunagi kogeda vajadusel kasutada стволовыми rakku. Olge terved!

Пуповинная veri. Ravi стволовыми rakkude

Soovitame lugeda: kuidas eemaldada emaka toonust, kui rase





Яндекс.Метрика