Läkaköha on äge nakkushaigus, millega kaasneb raske äge спазматического köha.
Kui antud haiguse väga oluline on määratleda täpne diagnoos. Läkaköha diagnoosida alates esimesest päevast haigused on peaaegu võimatu, ja lapsed on tavaliselt pikka aega ravitakse bronhiit, trahheiit ja SARS.
Allikas selle nakkuse on vaid mees – lapsed, haiged атипичными ja tüüpilised vormid läkaköha ja terved бактерионосители. Kõige ohtlikum on haiged algfaasis haigused.
See nakkus levib ainult õhu kaudu levivate. Vastuvõtlikel inimestel kokkupuutel haige haigus areneb kiirusega kuni 90%. Rohkem kui teisi haigestuvad lapsed koolieelses eas. Üle poole juhtudest väikelastel juhtub seoses puudulikkus ema immuunsüsteemi ning vähene трансплацентарной edastamise spetsiifilisi antikehi. Samuti täheldati mõningast tõusu esinemissagedus sügisel ja talvel.
Läkaköha bacillus, kui organism õhu kaudu levivate, kinnitub seinad hingamisteede ärritust, põhjustades seal kõigepealt kerge põletikulised protsessid (nohu, punetus ja kurguvalu, väike köha). Kuid põhi-ja raskemad sümptomid läkaköha ilmnevad alles 10-14 päeva jooksul, kui bakterid paiskavad luumenit bronhe ja verre suur hulk oma toksiini. See tekitab ärritust mitte ainult limaskesta ja hingamisteede ärritust, kuid ja kesk-närvisüsteemi. Siin on nii lapsed, haiged läkaköha võidakse muutuvad väga капризными, magavad halvasti, neil on häiritud söögiisu.
Tagasi sisukorda
Läkaköha: sümptomid iga perioodi haigused
Periood alates tungimist organismi nakkuste kuni ilmingud esimesi sümptomeid (peiteaeg) võib olla 6 kuni 20 päeva, kuid tavaliselt 7 päeva. Haigus on tavaliselt kestab 6-8 nädalat.
Eristatakse järgmisi perioode haigused: катаральный periood, пароксизмальный (või спазматический) periood, periood vastupidine areng (või luba) ja periood on käes.
Катаральный periood
Kestab tavaliselt 1-2 nädalat. Kulgeb erinevalt ja ei ole mingit eripära. Sümptomid selle aja jooksul on: kerge köha, nohu ja väike palavik on keha. Lapsel võivad esineda rikkalik viskoosne eritis ninast слизистого iseloomu. Kehatemperatuur võib või veidi tõusta või jääda normaalseks, aga väga rasketel juhtudel võib tõusta kuni 38-39ºС.
Sõltuvalt haiguse raskusest sõltub ka väljend joove – väikesest halb enesetunne, ärrituvus, ärevus ja vähendavad isu kuni olulise rikkumise üldist tervist haige. Selle aja jooksul köha on peamine sümptom läkaköha. Köha on kuiv ja vastuvõtmisel симптоматических raha ei vähendata, õhtuks tugevneb ja omandab laadi rünnakuid.
Катаральный periood kergematel juhtudel kestab 11-14 päeva, ning kõige raskemal jooksul – kuni 8 päeva.
Пароксизмальный (спазматический) periood
Köha tugevneb ja sageneb. Silmatorkavamana seda perioodi on välimus korduv seeria 5-10 кашлевых tõmblused kogu ühe väljahingamine, seejärel tuleb ootamatu ja intensiivne sissehingamine, mis on kaasas свистящим heliga. On ka teisi märke selle perioodi: lapse nägu on punane või muutub синюшным, keel ripub, silmad выкатываются, ilmub drooling, kaela ümber paisuda veeni.
Mõnedel lastel ajal südamerabanduse toimub tahtmatud purse uriini ja roojaga võivad esineda krambid ja minestamine. Lõpeb hooaeg tekitab suure hulga paks, viskoosne lima, vahel ka koos oksendamisega. Rasked köhahood võivad kesta seni, kuni lapsel on esile tõstetud viskoosne lima, isikute hingamisteede läbitavus. Oksendamine sel juhul viitab tüüpiline objekte haigused.
Selles etapis haiguse kombinatsioon hoogude köha koos oksendamisega on nii iseloomulik, et läkaköha on vaja kahtlustada sellistel juhtudel alati, isegi siis, kui teil swishing hinge pärast köhimist. Köha on väga väsitab last, muutub ta hirmunud ja настороженным. Köha võib põhjustada aevastamine, neelamine, füüsiline koormus, pakkumine joomist või söömist, samuti terav valgus, tugev ootamatu müra, põnevust või ehmatus lapse. Vahel äge köha lapsed ei tooda muljed tõsiselt haige ja tunnen ennast päris hästi. Nad võivad rahulikult mängida, huvi ümbritseva.
Kõik lapsed tunnevad selle hoo köha: vanemad kurdavad kriimustada rinnakus, kurguvalu, nooremad lapsed hakkavad nutma, kaotavad huvi mänguasjade järgi, juhivad ema juurde, muutub rahutuks.
Kogus köha hoogude sõltub haiguse raskusest. Nii, kui kerge vorm läkaköha arv rünnakuid on 8-10 korda ööpäevas, ilma oksendamise. Üldine enesetunne lapse seejuures hea.
Läkaköha keskmise raskusega arv köha hoogude jõuab kuni 15 korda ööpäevas, millele järgneb nad tavaliselt oksendamisega. Vahel äge enesetunne paraneb lapse, kuid täielikult ei ole normaalne, et laps keeldub söögist, on jätkuvalt loid, magab halvasti, muutub tujukas. Nägu muutub одутловатым, silmalaud отечными, ilmuvad verejooks on конъюнктиве.
Läkaköha raske vormi arv hoogude köha võib ületada 20-25 korda ööpäevas. Areneb hapnikuvaegus, naha katted muutuvad kahvatu, ilmub синюшный tooni носогубного kolmnurk. Võib tekkida надрыв ja haige kohta уздечке keele tõttu pinge ja vigastuste kohta alumised lõikehambad. Väga rasketel juhtudel võib tekkida rikkumise aju verevarustust, teadvuse kaotus, krambid, rikkudes löögisagedus, hingamine, kes on paranemise perioodidel toimuvad tavaliselt.
Kui ei ole õigeaegne ravi спазматический periood kestab 2 kuni 8 nädalat või isegi rohkem. Selle perioodi lõpuks kogus hoogude köha väheneb, muutuvad nad pehmeks ja haigus läheb järgmise perioodi.
Perioodi vastupidine areng (õigused) ja taastumine
Kestab 2 kuni 4 nädalat. Köhahood muutuvad harvemaks, ilma oksendamise. Laps kannab neid palju lihtsam, parandada oma üldist heaolu ja seisundit.
Perioodi taastumine võib kesta 2 kuni 6 kuud. Sel ajal säilib veel nõrkus, ärrituvus, kõrgenenud erutuvus, laste vastuvõtlikkust teistele nakkustele. Haigestumisel teiste hingamisteede infektsioonid, näiteks SARS, köha võib jätkuda.
Tagasi sisukorda
Tüsistused läkaköha
Väikelastele läkaköha toimub palju raskem, kui suurematel lastel. Haiguse peiteaeg on vähenenud, катаральный ka kestab vähem, ning whooping muutub pikemaks. Whooping köha paljudel juhtudel puuduvad, kuid esinevad krambid muret, kriiskav, aevastamist. Laps võib võtta poos vilja.
Sageli tekivad hingamispausid, mis võib kesta 30 sekundit kuni 2 minutit, ja isegi hingamisseiskus. Nad võivad esineda väljaspool hoo, hoo ajal ja isegi unes. Sul on väiksed lapsed selle asemel, et oksendamine võib olla tagasivoolu.
Väga sagedased komplikatsioonid läkaköha väikelastele on rikkumise aju verevarustust koos параличами, häiritud psühhomotoorne areng, bronhiiti.
Kõige sagedasem tüsistus läkaköha on kopsupõletik, mis on tingitud коклюшной kepp või sekundaarne bakteriaalne infektsioon. 90% surmav tagajärgede seas lapsed kuni 3 aastat on tingitud just nakatunud kopsupõletik. Võib tulla ja süvenemist tuberkuloosi. Muude tüsistustega läkaköha võib olla äge kõripõletik koos стенозом kurgus, бронхиолиты, энцефалопатия, et vahe on ava, kubeme-või nabasong, juuste pärasoole. Täiskasvanutel tüsistusi esineb harva.
Me poogitud laste haigus ainult kerge vorm, tüsistused ja tagajärjed, sagedamini стертой (ebatüüpilise) kujul.
Tagasi sisukorda
Ravi läkaköha lastel
Lapsed on üle keskmise ja raske raskusastmega haigusi tuleb ravida ainult haiglas.
Väga oluline on jälgida režiimi sisu ja toitumise haigeid lapsi. Tuleb kõrvaldada kõik välised ärritajad, tagada lapsele turvalise keskkonna, mis võimaldab tal teha rahulik mänge. Tuba on haige laps tuleb tihti ja hästi ventileeritud, seada see õhuniisutaja. Või vähemalt panna anumad veega, riputada märg rätik.
Kui lapsel on normaalne kehatemperatuur, siis temaga saab jalutada, kuid kindlasti vältides kontakte teiste lastega. Suvel saab jalutada igal ajal, talvel – kui безветрии ja õhutemperatuur ei ole madalam 12ºС.
Toitlustamine laps peab olema täielik, murdosa ning päästes valmistamiseks. Грудным lastele on oluline säilitada loomulik toitmine, suurendades arv söödas ja vähendades ühekordne kogus piima. Sama tuleb teha ka kunstlikku rinnaga. Lapse pärast oksendamist tuleb докармливать. Haiguse ajal tuleb tagada lapse piisava koguse vedelikuga. Lisaks tuleks välistada toitu всухомятку, sest see provotseerib köhahood, ärritavad tagasi seina neelu.
Ravi algfaasis perspektiivis läkaköha on taotluse antibiootikume, kuna selles faasis on nad veel võivad pärssida arengut patogeeni, ja võib tulla isegi täielik ravi ilma ülemineku haigus järgmise etapi. Kui järgmine etapp on juba alanud ja ilmus спазматический köha, siis antibiootikumid ei ole enam võimalik tõhusalt mõjutada коклюшную kinni. Siin on nii antibiootikume ei kirjuta teisel perioodil haigused.
Ravi läkaköha värsket õhku ja antibiootikumide kasutamist ei ole piiratud. On palju ravimeid, mis aitavad köha, kuid neist ükski, mis võib oluliselt leevendada haiguse kulg. Valik teatud ravimid ravivad läkaköha – tegu on arstiga.
Tuleb teada, et kui arsti määratud ravim ei aita poolest vanematest on haige laps, see ei räägi нецелесообразности võtta. Enamik отхаркивающих vahendite разжижают flegma. Laduma laps, võib olla, väiksem ei muutu, kuid on tõenäosus tüsistuste tekkeks, kui antud haiguse oluliselt väheneb, sest just paks, viskoosne lima rikub bronhide läbitavust, kuna põhjus areng kopsupõletiku.
Коклюшные toksiinid põhjustavad ja аллергизацию kogu organismi lapse, nii et ravi võib kohaldada anti-allergiline vahendid. Arst võib määrata antihistamiinikumid ja ravimid on kaltsiumi, mis samuti omavad противоаллергическим mõju.
Sulama paks röga võib olla määratud sissehingamisel протеолитических ensüüme, kuid ainult lastele alates 3 aastat.
Tagasi sisukorda
Ennetavaid meetmeid
Kõige usaldusväärsem ennetava meetmena läkaköha on luua immuunsus vaktsineerimise abil. Vaktsineerimise kalendri järgi kohustuslikku vaktsineerimist DTP-vaktsiiniga. Vaktsineerimine on hakanud tegema lastele alates kolme kuu vanusest koos дифтерией ja pärast õnnetusjuhtumi toimumist. Üle vaktsiin on üsna raske, laps pärast vaktsineerimist tekkinud kehatemperatuuri tõus, halb enesetunne, söögiisu vähenemine. Poogitud lapsed ka haigestuvad läkaköha võidakse, kuid see on oluliselt lihtsam, seega on diagnoositud läkaköha pannakse kümneid kordi vähem, kui see haigus esineb tegelikult on.
Haige läkaköha võidakse isoleerida 25 päeva. Lastele, контактирующим koos коклюшным haige, eriti esimesel eluaastal, ja непривитым kuni 2 aastat kantud донорский normaalset immunoglobuliini. On lasteasutuses registreerimisel haige läkaköha võidakse lastele on kehtestatud karantiin 14 päeva jooksul alates päevast, haige isoleerimine.
Arst peaks külastama haige lapse kodus 1-2 korda nädalas kahtluse korral läkaköha, ja kui tema kinnitusel sõltuvalt patsiendi seisundi. Igal juhul on teatatud haiguse lasteasutusse, mis käib laps, ja СЭС. Lapsed kuni 7 aastat, kontakt haige ja lapsed vanuses alla ühe aasta, контактирующие haige, разобщаются 14 päeva haige isoleerimine. Kui haige ei изолировали, siis sel juhul kestus karantiini suureneb kuni 25 päeva välimus haiguse tunnuseid esimese haigestunu.
Lapsed on vanemad kui 7 aastat (läkaköha) ja lapsed vanemad kui 1 aasta (kui паракоклюше), täiskasvanud ei kuulu разобщению, kuid neid peab olema tõendatud meditsiinilist järelevalvet 14 päeva jooksul ning kui nad hoiavad suhelda haige läkaköha võidakse, on see tähelepanek võib kesta veelgi kauem.
Funktsioon läkaköha – täielik puudumine juurde kaasasündinud immuunsus, nii et põdeda seda haigust võib isegi vastsündinu. Kuid pärast ravi toodetakse väga tugev immuunsus, mis püsib kogu elu.
Seega, läkaköha – üsna ohtlik nakkushaigus, mis võib haigestuda igaüks. Ja kui ilmus ülalmainitud sümptomid, tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Kuid ei maksa tegeleda ise. Kahtlustatakse läkaköha tuleb kohe pöörduda arsti poole, kes pärast läbiviidud laboratoorsete uuringute võib või kinnitada diagnoosi, või välistada läkaköha. Sümptomid on tüüpilised läkaköha, saab sümptomeid muust haigusest.
Nii et ainult arst saab panna õige diagnoos ja määrata sobiv ravi. Õigeaegselt määratud ravi on võimalik ennetada erinevaid komplikatsioone, mis sageli tekivad läkaköha. Ja muidugi, ärge unustage, et ennetavaid meetmeid, õigel ajal teha laste vaktsineerimine.
