Sünnitus kui füsioloogiline protsess eksiili lootele emaka süvend подразделяют 3 perioodi:

Avalikustamise perioodil

Esimene periood – periood avalikustamine (laienemine, дилатации) algab edeneb kokkutõmbed ja lõpeb avalikustamine emakakaela. Selle kestus on individuaalne iga sünnitaja: esmasünnitajal kestab naised tavaliselt on 9-12 tundi, kas повторнородящих – 5-7 tundi, kui kiiresti sünnitusest on selle aja jooksul võib langeda kuni 2-3 tundi.

Protsessi avalikustamine on loodud vajalikud tingimused väljutav vilja, emakakael silutud (või thins), on ilmnenud toru veoauto kanal kaela, rebenenud kest.

Veel nädal enne sünnitust emakakael asub kõrge ja suunaga tagasi; järk-järgult, ta liigub edasi ja tagasi. Esmasünnitajal kestab märkimisväärne määral siluda tavaliselt toimub enne olulist avalikustamise emakakaela. Kas повторнородящих emakakael tavaliselt silutud ja avalikustatakse samaaegselt. Antialias on määratletud kui vaadata vagiina ja hinnatakse protsentides. "Null protsenti silumiseks" – emakakael ei ole veel algust истончаться; "50% silumiseks" – emakakael истончилась umbes pool; "100% silumiseks" – emakakael истончилась täielikult. Kuivõrd avalikustamine hinnatakse läbivaatusel ja mõõdetakse sentimeetrites. Kui emakakael on avalikustatud kogu paksus sõrme – see on 1 cm, keskmiselt umbes 5 cm ja täielikult avastanud – 10-12 cm, pea vilja (suurim osa puu) võib läbida on auk.

Peamised изгоняющие jõu – kokkutõmbed tekivad sõltumatult tahtest sünnitaja ja edasi alateadlikult kontrolli all hormonaalseid ja teisi füsioloogilisi tegureid.

Kokkutõmbed on käimas vahelduvalt jooksul kõik sünnitust, lühendades lihasrakud keha emaka ja tuuakse esile emakakael. Iga kokkutõmme toimub laine: see saavutab maksimumi, seejärel järk-järgult vähenemas, mis võimaldab emakas mõnda aega puhata. Sünnituse alguses kokkutõmbed võivad tunda nagu tuim valu alaselja valu või nagu menstruatsiooni valu. Need esialgsed kokkutõmbed on tavaliselt (kuid mitte alati) on lühike ja несильные, jätkuvad 30 kuni 40 sekundit intervall 15-20 minutit. Mõned tüved, kuid algavad sageli ja piisavalt tugevad kokkutõmbed. Arendamise protsessi sünnitust tunned kokkutõmbeid rohkem kõhu või ja kõhu ja alaselja valu, ja valu alaselja valu võib ei lähe ja vahel схватками. Aasta lõpus esimese perioodi kokkutõmbed on tavaliselt väga intensiivne ja kestavad 90-120 sekundit intervalliga vaid 2-3 minutit.

Kvaliteet kokkutõmbed (intensiivsus, kestus) hinnatakse, kasutades spetsiaalseid seadmeid – monitorid, mis lisaks näitajad esivanemate tegevust, registreeri ja südame löögisagedust vilja.
Kui monitor ei ole, kokkutõmbed on lihtsalt lugeda, määrates kindlaks nende kestus ja vahed nende vahel секундомеру, ning nende tugevus – potentsiaaliga emakas sünnituse ajal, kohaldades tema kõhus rase.
Selleks ajaks täielikku avalikustamist emakas on tavaliselt вскрывается amnionivedelikku mull ja puhkevad esimesed vett.

Esimene periood sünnitust koosneb kolmest faasist: varjatud, aktiivne ja üleminek. Iga etapp on omane oma füsioloogilised ja emotsionaalsed omadused.

Латентная faas – suurim pikk, kokkutõmbed on harvem ja vähem intensiivselt kui järgmist faasi. Krae on silutud ja näitas 2 – 4 cm, võimalik, ja 5 vt selle aja jooksul on parem mitte jääda ühe, püüdke rahuneda ja kui-kas põgeneda. Räägi sõbrannaga, kuulake muusikat ja nii edasi
Saabub hetk, kui sa juba ei saa häirida tuhude – nende sagedus suureneb. Püüa hingata aeglasem, aeg sünnitusmajja.

Aktiivne faas – kokkutõmbed muutuvad valulikuks, kuid salliv, kestavad minut ja rohkem intervalliga 3-5 minutit. Vastupidine teed ei ole, ainult edasi, on lõpule jõudmas protsess. Teil on üha rohkem keskenduda oma lahingud, edu võib tunduda liiga aeglane ja jõudu võidelda on vaja rohkem.
Oma enesekindlust ja optimismi võib taastada uudis selle kohta, et te suundute uus riik.

Sa oled juba родильной eestkostetava, püüa saada mugav. Saab proovida surve ja külm alaselja või kuum kompress allamäge alakõhus, kubemes ja alaselja. Kuid see ei lahenda arst või ämmaemand. Mine wc-d korda tunnis, sest täis põis põhjustab ebamugavust ja aeglustab kokkutõmbed. Vaheta sageli olukord, kui te just ei ole väga väsinud ja vajavad puhkust või kui kokkutõmbed ei järgi üks ühele nii tihti, et sa ei saa end liigutada; proovige jalutada ja istuda, mitte lamada voodis. Mõned naised teevad vea, jäädes недвижимыми voodis jooksul kõik sünnitust. Лежание võib soodustada lihaste kokkutõmbed ja aeglane areng sünnitust. Proovige kasutades raskusjõu, постояв või походив vähemalt mõnda aega. Saate vaheldumisi aktiivsus koos puhkust. Oluline on saada vedelikku, nii et jooge midagi peale iga kokkutõmbed või сосите komme. Oma edusamme hindama vastavalt silumiseks ja avalikustamise emakakaela, samuti liikumisest lapse.

Nüüd kõige tähtsam – lõõgastuda, tuhude ajal püüa eriti ei vaeva, hingake aeglaselt.
Jätkake rahustav ja hingamise harjutused. Nüüd on õige aeg saada maksimaalselt toetust oma partnerit, kes saab kiita oma jõupingutusi, lihvima selg ja jalad, loendades iga 15 sekundi tagant kokkutõmbeid, meelde, et on vaja liikuda, see imeks vett ja saata wc-ga. Lõõgastus nüüd – see on kõige tähtsam. Eriti püüa mitte üle pingutada tuhude ajal.

Teil on parem jätkata hingata aeglaselt, kuni see aitab lõõgastuda. Kui hingamine on raske, kui sa ei saa hingata aeglaselt või ei suuda keskenduda hingamisele ja lõõgastuda isegi pärast korduvaid katseid, lüliti pinnapealne (südame löögisageduse tõus) hingamine. See võib anda teile täiendavat tugevust.

Ülemineku etapp – kõige raskem enamiku рожающих naised. Kokkutõmbed enam ja enam survet vaagnale rohkem, ning füüsiline ja emotsionaalne pinge, mis on tugevam. Emakakael avalikustada hiljemalt 1 või 2 sentimeetrit, lapse pea lahkub emakasse ja pigistatakse alla sünnituskanaleid, sünnitus läheb потужной jooksul. Suhteliselt lühike ülemineku etapp kestab tavaliselt viis kuni kakskümmend kokkutõmbed. Need kokkutõmbed, kõige pikemad kõik sünnituse ajal, järgneb kõige lühikese intervalliga. On tõenäoline, leiad end väsinud, встревоженной, ärritunud, imendub täielikult oma katsed toime tulla схватками. Intensiivsus üleminek on peaaegu uskumatud, ja teil on vaja suur abi, et saada see etapp.

See etapp, tõesti, mine esimese teise perioodi. Mitte ainult lõplikult раскрылась emakakael, kuid laps hakkas liikuma allapoole. Pea libiseb emakakaela ja läheb tuppe. Keha näitab mõningaid märke teise perioodi, kuigi meditsiiniliselt sünnitus ikka esimesel perioodil. Ilmselt on teil toime tulla uute, väga intensiivne tundeid. Näiteks sinu ava võib olla раздражена непроизвольными спазмами, предвестниками lapse sündi. Seetõttu on teil võib alata luksumine või röhitsus. Te võite märgata, et hoidke hinge hingamine ja напрягаетесь ajal iga kokkutõmbed. Kõik see, mida nimetatakse "позывами juurde потугам". Sageli tekkida iiveldus ja oksendamine. Rõhk on lapse pea läbi seina tupe pärasoole võib tunda nagu tugevdatud перистальтика soole või põhjustada alaselja valu ja puusad. Värisemine, suu, отдающееся kogu keha, ja voolused кровянистой lima tupest näitavad parem surve alla. Kokkutõmbed võivad olla ebaregulaarne, topelt tipp, kesta on 90-120 sekundit 30-sekundilise lõhkuda Hoolimata jõudu ja valulikkus tuhude üleminekuastet – sa võid задремать vahel oleks justkui organism püüab säilitada täiendavat energiat kokkutõmbed.

On üleminekuastet te täielikult keskenduda sünnituse; miski muu ei ole tähtis. Saate тревожиться, et midagi on valesti. Sa võid tunda hirm kaklus ja sõltuvus ümbritsevast. Sulle võib tunduda, et üleminek kestab igavesti, ja sa enam ei ela. Aga nagu tabavalt ütles üks naine: "kui teile tundub, et enam ei ela, taluma enam midagi".

Потужной periood

Teine periood потужной ajavahemikul, või väljutusperioodi, algab täielikku avalikustamist emaka ja
lõpeb lapse sünniga. Algusse kokkutõmbed jõuavad päris kestus ja tugevus, ja kuna emakakael rohkem ei takista savisaar vilja, emakas on natuke pigistab ta oma süvend.

Kuigi kokkutõmbed esimese perioodi lõpus sünnitust oluliselt tugevam ja kestvam, kui sünnituse alguses, nende jõud on piisav, et ületada vastupanu kudede pagana kanal рождающейся peas vilja. Kui kera langeb süvend väikese vaagna, sisse veel üks изгоняющая jõud – katsed – reflektoorne mehhanism, заставляющий kahaneb lihased kõhu eesseina ja ava, samuti lahkliha lihased, kõhu -, puusa -, mitmeid teisi lihaseid, sünkroon koos lühendeid emakas. Kui потугах järsult suureneb surve on kõhu-ja süvend emakas, tänu millele puu-ja liikunud родовому vahendusel.

Omadused mõõtmed vaagna ja kuju pea vilja seotud sama liikumine, mis teeb puu protsessi sündi.

Toimel kokkutõmbed ja liikuda loode vajub, ja pea oma (tavalise предлежании) kuulub süvend väikese vaagna; siin on koht pööra pead. Läbipääsu pea vilja läbi sünnituskanaleid mingil määral leevendanud tõttu võime pea poole väheolulised muuta konfiguratsiooni (ühendus luud pea vilja liikuv). Varsti tuhud on tugevdatud, vahed nende vahel on üha lühem. Mis kõrgemasse vilja on родовым teedele toimub выпячивание lahkliha sünnitaja, pärast mida mõned on ilmnenud seksuaalse pilu. Kui järjekordsete потугах on avalikustatud sooline lõhe kiri head vilja, aga pausi ajal pea laagrid tagasi ja seksuaalne pilu jälle sulgub. Millal ometi, pea vilja lõpetab kaduma vahel потугами, räägivad, mis juhtus прорезывание pead. Kõigepealt прорезывается kuklaluu ala, siis теменные бугры, laup ja pärast seda – nägu. Sünnitaja jaoks on kõige rasketel hetkedel, ta on praegu tugev valu. Arst ja ämmaemand küsib sünnitajale, kui peaks hoidma oma hinge, suurendada või vähendada tuhud.

Pärast sündi pea sisemine pööre teeb õlavarre vöö vilja. Õlad tema vajuvad üle родовому kanaliga ja sünnivad. Pärast neid ilma raskusteta sündinud torso ja jalad, kuna nende mõõtmed on oluliselt väiksemad juba sündinud pea ja õlavöötme vilja. Korraga sündi jalad tõugatakse "tagumised" nirisema vett, nad мутноваты, võivad sisaldada lisandeid verd, kui on valutud kudede sünnitusteede.

Esineb juhtumeid, kus mõõtmed vilja (eelkõige tema pead) rohkem suurusega vaagna, mille kaudu ta peab minema. See esineb sünnijärgselt suurema lapse ja isegi lapse normaalse suurusega, kui sünnitaja kitsas vaagen. Sellistel juhtudel родоразрешение võimalik toimingute kaudu keisrilõiget. Tavaliselt võimalik sellist võimalust родоразрешения eelnevalt lepitakse kokku, ja роженица psühholoogiliselt ettevalmistatud juurde.

Teisel perioodil sünnitust, nagu esimeses, родовая tegevus võib nõrgeneda – seal on nõrkus liikuda. Seejuures vili nagu oleks "ummikus" süvend väikese vaagna piirkonnas, mis tavaliselt põhjustab hüpoksia. Kui see ilmneb kohe, muutub südame löögisagedus vilja. Tuleb öelda, et iseloom on südame tegevust hinnangu võimalik loode sünnituse ajal. Tema südamelööke выслушивают ning raseduse ja sünnituse kasutades spetsiaalset kaasaskantav seade (kui ei ole toodetud pidev мониторный kontroll) või акушерского stetoskoop mitte harvem kui 2 korda tunnis esimesel perioodil sünnitust ja pärast iga katsed on teises.

Kui teil pole mingeid komplikatsioone sündinud laps teeb valju kisa – sel ajal kerge lapse lähetada; laps karjub, liigutab jalad ja käepidemed. Naha katted tal on sinakas – roosa, lima (сероватая määre, kaitsev nahk puu-ja värvkatete lootevesi), nägu paistes.

Pärast seda, kui on tehtud esmane töötlemine vastsündinud (kustutamine steriilse marli lima koos naha kaaned, аспирация lima, suu ja nina, tilgutamine silma, et vältida nakatumise 2%-list lahust азотнокислого hõbe jne), toimub ligation nabanööri; teevad seda protseduuri 2-3 minuti pärast sündi lapsele. Edasi lapse kaalutakse erilist kaalu, mõõdavad selle kasv, pannakse talle распашонку, пеленают (kõik – steriilsuse) ja понаблюдав välja temaga mõnda aega, viiakse palatisse vastsündinutel.

Kui seate vastsündinu hingamine, arst korraldab tavaline kontroll. Hindamiseks vastsündinutel kasutatakse meetod, mis töötati välja Вирджинией Апгар. Mõned vene kliinikutes hinnang skaalal Апгар vastu, muude – parameetrite hinnangute staatuse toimub ilma taotluse hindamise punktid.
Skaalal Апгар seisundi hindamine viiakse läbi kaks korda – 1 ja 10 minutit, 5 sätete järgi 0-2 punkti.

Laps on hinnatud kõiki parameetreid iga kord tuvastada. Esimene (minut) skoor 7-10 punkti näitab, et laps on normaalne (vastsündinud harva saada hinnang 10; enamik lapsi käepidemed ja jalad jäävad синюшными aega, et vähendab hinnet); hinnang 4-6 punkti näitab kerge või mõõdukas depressioon; 0-3 punkti – raske depressioon. Hindamine 6 punkti ja vähem tähendab, et lapsele on vajalik täiendav meditsiiniline abi ja edasine jälgimine. Teine (10-minutiline) hindamine on tavaliselt suurem, kui esimene, ja näitab paranemise aja jooksul või tulemus arstiabi. Kuigi skaala Апгар aidata välja selgitada lapsed, kes vajavad kohest meditsiinilist abi, täiuslik näitajad üldise tervise lapsel ei ole. Arst või ämmaemand läbi põhjalik kontroll vastsündinud paar tundi pärast sündi, et anda täpsem hinnang tema tervislikku seisundit.

Skaala Апгар

Sünnitusjärgne periood

Kolmas periood – sünnitusjärgne või последовый. Maht emaka pärast lapse sündi väheneb märgatavalt. Võtab aega, et ta sai taas toonust – filiaal ja sünni kanal on ka toimub tänu tema сокращениям. Tavaliselt nad hakkavad 5-10 minutit pärast teise perioodi esmasünnitajal kestab ja veidi hiljem – kas повторнородящих, kuna lihas emaka neil on vähem тонусом venimise tõttu eelmise sünnituse. Tavaliselt sünnib viimane 15-20 minutit.

Kui platsenta toimel emaka kokkutõmmete ei eraldunud selle seinu ja ei ole sündinud 20-30 minutit, tuleb eraldada ja eemaldada narkoosis või pigistada. Kui выжимании naistel tekivad lühiajalised ebameeldiv tunne.

Pärast sünnitust naine veel 2 tundi jääb tarne toas. Arst kindlasti kontrollkäigul platsenta ja sünnituskanaleid. Protsess branch lasteaia kohad (platsenta on platsenta) alati kaasas väike кровопотерей (ok, kui on füsioloogiline verekaotus – 250-350 ml). Veri kindlasti läheb salve, et hinnata кровопотерю ja vajadusel võtta kiireloomulisi meetmeid. Põhjus veritsus võib olla ebanormaalne manustamine platsenta poole seina emakas, vähendades сократительной võime emaka vigastus sünnitusteede. Sellistel juhtudel võtavad vajalikud meetmed: eemaldada käsitsi ei julgenud lämmatada uuesti sündinud osa platsenta; või masseerida emakasse läbi kõhu eesseina, ette jääd veidi alakõhtu (15-20 minutit), manustatakse ravimeid, сокращающие emakasse; või зашивают kahju sünnitusteede. Arst jälgib stabiliseerunud seisundi ema (родильницы) ütluste kohaselt vererõhu, pulsi, лохиям (выделениям vere ja loote kahjustust) ja emaka toonuse.

Põhja emaka te saate vaadata ise, ja kui toon taastub piisavalt alt on emakas pehme, помассировать. Seda küsimust tuleks arutada oma arstiga.

Massaaž emaka: lamades selili, kontrollida emaka põhja, lööb kõhu üle häbemeluu. Kui põhi on emaka tihe, ei tohiks teda masseerida, kui sa ei ole tundnud oma emakasse, masseerige.
Ühe käega haara ja tihedalt massaaž ringliikumine alakõhus, kuni tunned, et emakas on vähenenud ja muutunud kindel. See võib olla valus. Kui te ei ole suutnud teha emakas kahaneb, arst määrab vajalikud protseduurid.

Esimese paari minuti pärast sünnitust te võite tunda värin jalgades, valu vähendamisel emakas (eriti levinum on повторнородящих), paistetus ja ebamugavustunne jalgevahe venitamine või õmblused. Soe tekk-aitab leevendada värisema ja jää jalgevahest vähendab ebamugavuse ja turse. Tee harjutusi aeglane hingamine, see aitab leevendada послеродовые valu. Võib esineda nälg ja janu ei ole üllatav, kuna sa oled kõvasti töötanud ja ilmselt jäi lõuna-või õhtusöök.

Varem arvati, et peale šokolaaditahvlite, et säilitada jõudu sünnitaja pärast sünnitust midagi ei tohi endaga kaasa võtta sünnitusmajja. Nüüd on reeglid lubavad ja mõnel juhul isegi soovitavad süüa ja juua isegi sünnituse ajal, kui nad on pingutatud. Siin on mõned soovitused:

• Söö vähe, aga sageli. Ärge koormake kõhuga, sest sünnitus aeglustavad seedimise protsessi.
• Vali meeldiv teid ja lihtne перевариваемую toitu.
• Suurim kogus energia saamiseks süsivesikuid. See on puuviljad ja naturaalsed mahlad, teravilja, pasta-ja, muidugi, mett, mis kauaks võidab teil isu.
• Väldi rasvast ja praetud toitu, samuti kihisevad joogid.
• Vältige dehüdratatsiooni, kuna see võib põhjustada aeglustab sünnitust. Sünnituse ajal keha jaotab osa taset ja muude vedelike emakas, nii et joo natuke vahel схватками. Sel juhul on kasulik kokteili, mis võib valmistada teile sugulased:

1. 1/3 tassi sidrunimahla
2. 1/3 tassi негустого mett
3. 1/4-1/2 tl soola
4. 1/4 tl söögisoodat
5. 1-2 tabletti kaltsiumi (purustada)

Lisada vett, et kogumaht oli ei vähem liitrit. Saate lisada veel 0, 5 l vett või oma lemmik mahla.
Võib-olla, ja nüüd on see üsna levinud, siis võimaldavad võtta last ja teha tema rinnale. Paljud lapsed on juba valmis imeda ajaks.

Isa laps, sugulased või lähedased sõbrad, siis võib olla ka võimalik näha vastsündinu.
Pärast sündi võib laps ei taha magada mitu tundi. Sel ajal on laps tõenäoliselt rõõmsameelne ja rahulik, ja hakkab uurima, uued pildid, helid ja lõhnad. Kui valgus on liiga ere, laps eriti hoolikalt разглядывает nägu. Te võite paluda притушить valgus või varjata lapse ereda valguse. Kui laps on surutud peale juurde, peeks isik, присасывается rinnale, siis näed, mida ta on võluv ja võrratu.

Mõned kliinikud tervete imikutel ei ole saadavad lapse palatisse, aga lahkuvad koos emaga. Tavaline kontroll ja korra tervetel vastsündinutel võib läbi viia järelevalve all või isegi käed ema.
Paar tundi hiljem, kui laps tavaliselt sügavale jääb magama. Esialgne erutus, mida sa tunneksid kohe pärast sünnitust, võib loovutada koht väsimus – вторичному tulemust raske töö. Sel ajal see, kes ei maga, присмотрит sest teie ja teie lapsega. Tavaliselt on see töö õed või ämmaemandad.