Praktiliselt kõik naised, kellele tuleb lähiajal emaks saada, kogevad teatud hirm ja ärevus enne sama valu, mis on peaaegu paratamatult kaasas protsessi tekke helbed. Ja loomulikult, kõik rasedad naised ilma eranditeta huvita küsimus, kuidas saab leevendada see riik ja intensiivsust vähendada valu aisting.
Tänaseks on meditsiin pakub piisavalt suur hulk erinevaid viise, kuidas analgeesia sünnituse. Kuid kaugeltki mitte kõik nad on võrdselt head ja populaarne – midagi, mida arstid kasutavad sagedamini, et-siis – vähem. Ja üha enam rakendada epiduraal anesteesia sünnitusel. Just seda ja juttu tänases artiklis, sest, nagu iga meditsiiniline protseduur, see ei ole ainult positiivseid külgi, kuid negatiivsed, kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. See aga tähendab, ja tema taotlus on asjakohane, et kaugeltki mitte kõigil juhtudel.
Tööpõhimõte on antud meetodi
Nii et sama on epiduraal anesteesia? Proovime aru mehhanism, mille alusel kehtib epiduraal anesteesia. Sisuliselt see meetod valu on tutvustada on epiduraal ruumi сильнодействующего valuvaigistite segu. Epiduraal ruumi – see on see vahe, mis on kohe all tihe kest seljaaju, выстилающей позвоночный kanal sees.
Just selles ajavahemikus on tohutu спинно – peaaju närvid, mis vastavad laevaliiklust impulsse erinevate siseorganite kesknärvisüsteemi – üksuse juht ja спинному aju. Sama toimub ka vastupidises suunas – see võimaldab optimaalselt töö koordineerimiseks kõik organid ja süsteemid.
Arst toodab punktsioon kestad seljaaju ja tutvustab spetsiaalne valuvaigistav ravim. Punktsioon toimub põhja selg veerus tasandil nimme osakond. Just selles piirkonnas lõpeb ise seljaajust, ning эпидуральном ruumis asuvad ainult спинно – aju juured. Just need juured ja saadavad kesknärvisüsteemi valu impulsid mitte ainult сокращающейся emakas, kuid kõik elundid, mis asuvad väikeses kaussi.
Nagu juba eespool mainitud, on viimasel ajal epiduraal anesteesia акушерстве võtab üha enam tugevat positsiooni, tänu oma palju kasu. Näiteks:
- Naine kogu aeg on teadvusel, võimeline adekvaatselt reageerima ümber toimuvat, järgida arstide soovitusi – акушеров.
- Vajadusel määral intensiivsusega valu saab reguleerida, tagades naisele võimaluse täisväärtuslikult edasi.
- Ravim siseneb väga väikeste annuste, nii et aega разрушиться maksas peaaegu täielikult. Ja see tähendab, et ravim ei avalda mingit kahjulikku mõju lapse organismile.
- Puudub väljapääs anesteesia, mis juhtub piisavalt suur probleem, et paljud naised.
Näidustused teha epiduraal anesteesia
Siiski, vaatamata kõigele positiivne külg epiduraal anesteesia, tema ei toimu kõik naised ilma eranditeta, sest loomulikult lekkivad sünnitus ei vaja aktiivset sekkumist väljastpoolt. Nii et rakendatud epiduraal anesteesia sünnitusel, peab olema range vastunäidustused. Nendeks on:
Juhul, kui laps ilmub valgust enne ettenähtud tähtaja jooksul, võib arst otsustada, et on vaja teostada epiduraal anesteesia. See on vajalik selleks, et vaagnapõhja lihased pingevabad võimalikult tugevamaks. See võimaldab vähendada võimaliku miinimumini vastupanu, mis protsessi edendamise родовому vahendusel kohtub pea helbed. See edendamine on pehme ja järk-järgult, tänu millele on oluliselt väheneb võimalus saada lapse sünni kahju.
- Родоразрешение koos operatiivne sekkumine
Mõnikord suguvõsa protsess nõuab kiiret sekkumist, näiteks siis, kui ягодичном предлежании vilja, või kui многоплодной raseduse ajal. Ja sel juhul, muidugi, parim väljund muutub kohaldamise just epiduraal pimesooleoperatsiooni.
On olemas mitmeid kroonilisi haigusi ema, mis vähendavad liikuvus, valu. Lisaks on nende tõttu muutub võimatuks teostada muid meetodeid anesteesia. Nii, näiteks, mõned haigused hingamiselundite välista läbiviimise ингаляционного anesteesia ja kalduvus allergiliste reaktsioonide – taotlus ravimite intravenoosse anesteesia.
- Rikkumise esivanemate tegevuse
Mõnikord on nii, et рожающая naine kogeb tugevat valu, ja kokkutõmbed väga непродуктивны – emakakael ei avalikustatud. Tavaliselt see juhtub tänu sellele, et töö emaka lihaste дискоординирована – nad on viidud ei ole sünkroonis ja разнобой. Ja läbiviimine epiduraal anesteesia 98% kõikidest juhtudest, väga kiiresti, põhjustades selle protsessi tagasi, jah ja võimaldab naisele veidi puhkust väga valusad sellistel juhtudel kokkutõmbed.
Kuidas tehakse epiduraal anesteesia?
Vaatamata sellele, et peaaegu kõik naised наслышаны kasu epiduraal anesteesia, paljud neist патологически kardavad ise korras. Ja enamasti on see tingitud банального puudub vajalik teave selle kohta, kuidas toimub see protseduur. Ideaalis enne tema ettevõttes arst – anestesioloog peab üksikasjalikult ja mõistlik keeles seletada рожающей naine, et ta kavatseb teha ja millist tulemust ta kavatseb saavutada.
Muide, epiduraal anesteesia sünnitusel võib toimuda ainult kokkuleppel ise рожающей naised. Ta peab allkirjastama paberi, kus ta väljendab oma nõusolekut selle läbiviimise korra valu.
Pärast seda, kui kõik formaalsused on paigatud, arst alustab otse läbi epiduraal anesteesia. Selleks peab naine või istuda toolile, повернувшись näost seljale, kas lamada külili, võimalikult lähedal подтянув jalad kõhus. Seega, arst saab vajaliku juurdepääsu valdkonnas, kuhu ja võetakse kasutusele valuvaigistav ravim.
Koht väidetava punktsioon on hoolikalt töödeldud antiseptilise lahusega, näiteks joodi või alkoholiga. Pärast seda tehakse kohalik tuimestus – puudutus введется naha all, tänu sellele, mida närvilõpmeid naha ja nahaaluskoe kaota oma tundlikkust. Ja alles pärast seda arst alustab kehtestamine nõela aju kest. Seega naine ei maitse valu aisting – aga just seda ja kardavad paljud sünnitaja.
Pärast seda, kui nõel läheb aju kest, arst tunneb piisavalt olulist vastupanu. Arst lõpetab sissejuhatus nõel ja see on nagu dirigent, süstida kateetri – pehme silikoon toru, mis ei kahjusta aju kest. Sellel ja tilgub, valuvaigistav ravim, vähemalt selle põhjust. Anesteesia hakkab tegutsema piisavalt kiiresti – umbes 15 – 20 minutit.
Tavaliselt эпидуральную tuimestust kasutatakse selleks, et обезболить just kõige pikem ja kõige valusam periood sünnitust – esimene, avanemisperiood. Tavaliselt teha эпидуральную tuimestust enne, kui emakakael avaneb kuni neli sentimeetrit, ei ole otstarbekas. Aga juhul, kui on tegemist дискоординации esivanemate tegevust, võib arst korraldada seda enne, et normaliseerida protsessi ja vähendada kannatusi рожающей naised.
Sedamööda, kuidas valuvaigistav ravim hakkab tegutsema спинномозговые juured, kokkutõmbed on muutunud peaaegu kasutuks. Ning lisaks on praktiliselt kõigil juhtudel arstid märgivad, et toimel epiduraal anesteesia emakakael hakkab avanema palju intensiivsem. Mis tähendab, et esimesel perioodil võtab palju vähem aega. Kuid siiski, peaaegu alati on pikenenud teine periood sünnitust – потужной. Just nii sageli, vaid umbes pool tundi enne kavandatud algust liikuda arstid – anestesioloog või täielikult, lõpetab sissejuhatus valuvaigistite ravimit, või vähendab seda annust miinimumini.
Samas juhul, kui sünnituse ajal on naisel moodustuvad kas puruneb, või sisselõiked jalgevahe pärast tekkimist helbed ja kerge annus ravikuuri jälle tõuseb ja arstid saavad valutult suruda piirid õmblused. Kuid teatud juhtudel lõpetamine esitamise ravimeid ei toodetud üldse – näiteks keisrilõike tegemisel või vajaduse korral täielikult välistada потужной perioodil – näiteks siis, kui пороках südamest oma ema, близорукостью, taotluse акушерских tangidega.
Vastunäidustused taotluse epiduraal anesteesia
Ükskõik kui positiivsed omadused ei leidnud epiduraal anesteesia sünnitusel, see on, kuidas ja mis tahes muu медикаментозное vahend, on mitmeid vastunäidustusi – tegureid, mille läbiviimine on selle meetodi analgeesia ei sobi. Lisaks противопоказаниям hulka kuuluvad:
- Kaotus роженицей teadvuse enne algust läbi viia epiduraal pimesooleoperatsiooni.
- Oluliselt madal vererõhk on 100 mm hg. spl. ja allpool.
- Märkimisväärne deformatsioon selg veerus.
- Probleem poolt vereringe – rikkumine vere hüübimist, ulatuslik verejooks, tekib veremürgitus.
- Individuaalne talumatus segu, использующегося läbiviimiseks epiduraal pimesooleoperatsiooni.
- Ägenemine või raske jooksul neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste.
- Loobumise пациентки – eespool juba mainitud, et see on kohustuslik tingimus.
Epiduraal anesteesia ajal keisrilõiget
Veel mitte kaua aega tagasi juhul, kui laps on ilmunud valgus läbi keisrilõike, ema ei suutnud teda näha esimesel minutit elu, nii nagu on mõjul üldine anesteesia. Viimastel aastatel on üha rohkem ja rohkem tehinguid tehakse all epiduraal anesteesia. Ja see on väga hea võimalus anesteesia, sest ema suudab näha oma кроху esimese sekundi jooksul pärast sünnitust, jah, ja rinnus võib ka lisada.
Kahjuks paljud naised keelduvad keisrilõikest koos epiduraal anesteesia, sest kardavad, et võivad tekkida tugev valuaisting. Aga see ei ole üldse nii – kontsentratsioon ravimeid antud juhul on palju suurem ja tuimestus on täiuslik sobi, naine ei tunne sile konto midagi.
Kõrvaltoimed ja tüsistused epiduraal anesteesia
Mõningatel juhtudel, õnneks piisavalt harva, epiduraal anesteesia sünnitusel võib põhjustada teatud kõrvaltoimete tõttu. Üks kõige sagedamini esinevaid – märkimisväärne vähenemine vererõhku. Tulemus on tugev langus surve väheneb kvaliteet platsenta verevarustust ning selle tagajärjel гипоксия. Selleks, et vältida seda, arstid intravenoosselt füsioloogilist lahust valatakse.
Veel üks oht, mis võib varitsevad naine – see on allergiline reaktsioon, uimasti, mida kasutatakse epiduraal anesteesia. Vältimaks selle soovimatu reaktsioon arst – anestesioloog enne läbiviimise epiduraal anesteesia tutvustab väike kogus ravimit. Pärast seda teatud aja jooksul arst tähelepanelikult jälgida, ei järgne kas poolt raseda naise organismi soovimatuid negatiivseid tagajärgi.
Mõningatel juhtudel on teatud hulk komplikatsioone on otseselt seotud keerukust läbiviimise manipuleerimine. Juhul, kui sisemine infoleht tahke kest oli kogemata проколот, ja selle tagajärjel ravim sattus seljaaju kanali, võib järsult ja kriitiliselt väheneda vererõhu taset, затрудниться protsessi hingamine.
Väga tihti on naine, kus pead epiduraal anesteesia, kardab, et arst nõela травмирует seljaaju. Tegelikult seda teha ei saa, sest see on palju parem koht punktsioon. Ainus asi, mida saate püüda, kui epiduraal anesteesia – see närvi juured. Juhul, kui kateeter puudutab närvisüsteemi selg, naine tunneb teravat стреляющую valu ühe jala. Siis tuleb kohe rääkida sellest oma arsti, kes hetkega muudab olukorda kateeter.
Väga harvadel juhtudel on nii, et patogeense mikrofloora tungib koht, kus viidi ellu punktsioon. Mõnikord viib see areng kohaliku põletikuline protsess, ja mõnikord – менингиту, ajukelmepõletikule. Õnneks seda juhtub harva – ja edukalt saa медикаментозному ravile.
Arutledes selline piinlik küsimus, kuidas epiduraal anesteesia eest ja vastu, ei saa nimetada umbes selline nähtus, nagu peavalu. Tõesti, paljudel naistel on tõesti teine – kolmas päev pärast sünnitust võib hakata pea valutama. Tekib see tuleb sellest, et спинномозговая vedelik satub epiduraal ruumi. Tavaliselt valu kaob ise, ilma et mingisugust sekkumiseta, umbes kaks – kolm nädalat.
Tegelikult, kõik need kõrvaltoimed on tekkinud väga harva, seetõttu on neid karta ei maksa. Ja samal ajal lahenduse teostatavust ja otstarbekust taotluse epiduraal anesteesia igal konkreetsel juhul peab võtma ainult arst – anestesioloog. Ta valib kõige optimaalsem variant analgeesia sünnituse, sobib teile.
