Kõik tulevased vanemad ootavad nende sündi lapse, muretsevad ta. Ja, paraku, mõnikord on neid vabandusi täidetud. Üks üsna sageli esinevaid kõrvalekaldeid on асфиксия vastsündinutel. Kuuldes see diagnoos on, et peaaegu kõik vanemad saavad ja satuvad paanikasse. Muidugi, асфиксия – see on põhjus muretsemiseks, kuid sageli ärevust vanemad on sageli ülemäära tugev. Ja kõige sagedamini on põhjuseks vääritimõistmine, mis juhtub lapsega, kui асфиксии.

Асфиксия vastsündinud on seisund vastsündinutel, mille rikkumise tagajärjel protsessi hingamine tekib hapnikuvaegus. On olemas kahte tüüpi асфиксии: esmane, tekkiv sünni hetkel, ja taaskasutus – arenev esimesel päeval pärast sündi.

Tekkimise põhjused асфиксии vastsündinud

Muidugi, ilma kaalukas põhjus асфиксия vastsündinud laps ei teki. Tavaliselt põhjused, provokatiivne асфиксию, on kas äge või krooniline внутриутробная гипоксия. Lisaks põhjus tekkimise асфиксии võivad olla:

• Родовая внутричерепная trauma vastsündinu.
• Иммунологическая vastuolu emale ja lootele.
• Obstruktsioon hingamisteedes vastsündinud lapse – täielik või osaline või околоплодными vesi, või lima.
• Vead loote areng, mis põhjustab piinlikkust protsessi hingamine.

Lisaks probleeme poolt tervise vastsündinud lapse асфиксия võivad põhjustada veel ka selliseid probleeme, nagu oleks экстрагенитальных haiguste rasedatele. Näiteks nagu:

• Südame – veresoonkonnahaigused, eriti olevaid ägenemise staadiumis.
• Väljendunud rauapuudusaneemia, eriti viimasel trimestril.
• Suhkurtõbi, eriti инсулинозависимой vormis.
• Hiljem токсикозы – гестозы, kaasneb jalgade turse ja suurenenud surve.

Väga sageli патологическое raseduse samuti tekitab асфиксии vastsündinutel. Patoloogia ehitise nabanööri, platsenta ja loote kahjustust, enneaegne отслойка плацент, enneaegne излитие lootevesi ja pikk veevaene periood – kõik need tegurid on suurenenud risk.

Ka väga tihti асфиксия vastsündinutel tekib juhul, kui esineb mingeid anomaaliaid esivanemate tegevust, vale врезание pea vilja, патологически kitsas vaagen sünnitaja ja värki.

Põhjused sama teisese асфиксии võivad muutuda sellised terviseprobleemid lapsel, nagu kaasasündinud kopsupõletik, rikkumise aju verevarustust, reflukshaigusel hingamisteedes, teatud liiki rikkumisi töö keskse süsteemi vastsündinud lapse.

Mis toimub hetkel асфиксии?

Mis juhtub vastsündinu organismis helbed hetkel асфиксии? Sõltumata sellest, kui see oli põhjustatud асфиксия, laps hakkab kohe muutmine ainevahetusprotsesse, vere mikrotsirkulatsiooni, гемодинамики. See, kui tugevalt on väljendunud need muutused on, sõltub ajast kestus асфиксии ja ulatuses oma intensiivsuse.

Ajal ägeda hüpoksia lapsel oluliselt suureneb üldine vere maht. Toimub selle tõttu, et vere suurenenud maht ringleva vere punaliblede. Juhul, kui äge асфиксия areneb taustal on varasem talle kroonilise гипоксией loode, areneb гиповолемия. Гиповолемия – see muutus konsistentsiga verd: see pakseneb, selle viskoossus suureneb ja erütrotsüütide ja trombotsüütide arvu omandavad suurema агрегационную võime.

Sise-elutähtsate organite vastsündinud lapse – maksas, neerudes ja tootmist neerupealistes, südames ja ajus – võib paljastada turseid ja verevalumeid, mis tekivad selle tulemusena kudede hüpoksia. Languse tõttu on perifeerne ja kesk-гемодинамики arv väheneb südame löögisagedus ja vererõhk langeb. Rikkumise tõttu normaalse lekkimise protsessi ainevahetus läheb rikkumise kuseteede neerufunktsiooni.

Märke асфиксии vastsündinud

Kõige peamine märk, millel vastsündinud lapse асфиксии on rikkumine hingamisteede protsess, mis toob kaasa muutuse löögisagedus südame tegevust, samuti патологическому muuta toimimise närvisüsteemi häired:, põhjustada neuromuskulaarse juhtivuse ja угасанию refleksid. Esimese sekundi pärast sündi arstid – неонатологи hoolikalt kontrollida lapse ja hinnatakse selle seisundit. Lapse seisund on hinnatud spetsiaalse skaala Апгар:

• Kerge vorm асфиксии

Juhul, kui асфиксия väljendada ei ole selge, kuid lapse organismile ei kannatanud tugevalt, seisundi hindamine lapse skaalal Апгар on võrdne 6 – 7 punktid. Laps, kes on sündinud kerge vorm асфиксии, oma esimese hingetõmbe teeb juba esimese minuti jooksul pärast sündi. Aga, vaatamata sellele, hingamine on helbed l on toimunud langus, lihastoonuse ja tsüanoos (sinakas) носогубного kolmnurk.

• Keskmine raskusaste асфиксии

Samas juhul, kui lapsele on diagnoositud keskmine aste выраженности hüpoksia, tulemus on võrdne 4 – 5 punktid. Juhul, kui laps on sündinud асфиксией keskmise raskusastmega, ta ka teeb oma esimese hingetõmbe minuti jooksul pärast sündi, aga hingamine on tugevalt nõrgenenud, võib olla ebaregulaarne creek lapsele väga nõrk.

Ka lapsele võib esineda tahhükardia, bradükardia, vähendamine, lihastoonuse ja kõik refleksid. Naha katted valdkonnas pintslite ja stop, samuti isik on selgelt väljendanud синюшный tooni. Et nabanööri sellise helbed on iseloomulik intensiivne valgusmäng.

• Raske vorm hüpoksia

Kui eredalt väljendunud kujul асфиксии arstid hindavad lapse seisund 1 – 3 punkti.

Kui raske асфиксии hingamine on ebaregulaarne (eraldi hingetõmmet) kas puudub, on laps karjub, mõnikord groaning, südamepekslemine замедлено, mõningatel juhtudel asendatakse üks ebaregulaarne lühendeid südames, on täheldatud lihaste hüpotoonia või атония, refleksid puuduvad, nahk on kahvatu tulemus spasm perifeersete veresoonte, nabanöör ei pulseerib; sageli areneb надпочечниковая rike.

• Kliiniline surm

Juhul, kui üldine hinnang skaalal Апгар on võrdne 0, laps on võimeline kliinilise surma. Sel juhul, selleks, et päästa lapse elu, реаниматологи kohe alustatakse läbiviimisel on keeruline реанимационных tegevusi.

Ravi ägeda асфиксии vastsündinud

Rangelt öeldes, kõik lapsed ilma eranditeta, kes on sündinud võimalik асфиксии, vajavad kohest intensiivravi. Siis, kui tõhusad on kõik meditsiinilised manipulatsioonid, sõltub sellest, kui kiiresti pärast sündi on nad algasid. Kõik tegevused intensiivravi algavad kohe pärast lapse sündi otseselt tarne saalis.

Ajal реанимационных tegevusi lapse seisundit pidevalt jälgida kõik peamised parameetrid elutegevuse oma keha:

• Südame löögisagedus.
• Гематокрит.
• Sagedus hingamisteede liikumisi ja nende sügavus.

Nende põhjal ütlused arstid on võimalik jälgida oma tõhusust oma tegevuse ja vajaduse korral ajakohastab neid.

Kohe pärast seda, kui juht vilja sündinud, arst sisestada suhu ja nina vastsündinud pehme sondi abil elektri отсоса kustutab kogu sisu ülemiste hingamisteede: jääkide lootevesi, lima. Pärast seda nabanöör lapse перерезается ja кроху on paigutatud spetsiaalne реанимационный laud, all kiired spetsiaalne lamp. Pärast seda tehakse uuesti аспирация sisu ninaneelu, samuti mao sisu.

Pärast seda, kui südame ja дыхательная tegevus lapsele on taastatud, ja tema seisund стабилизировано, кроху üle intensiivravi palatisse. Kõik edasised meditsiinilised tegevused keskenduvad vältida või kõrvaldada juba olemasoleva turse aju normaliseerimiseks protsesside ainevahetust, taastada neerufunktsiooni ja protsessi гемодинамики.

Reeglid lapse hooldamiseks, kes olid асфиксию

Selleks, et laps võimalikult kiiresti toibunud mõju асфиксии, on väga oluline tagada talle sobiva meditsiinilise hoolduse. Laps peab olema täielikult üksi, ja tema pea – kõrgendatud asendis. Väga oluline on intensiivne hapnik teraapia kõik, ilma eranditeta, lapsed, kes асфиксию.

Lapsed, kes on sündinud kerge vorm асфиксии, on paigutatud spetsiaalne süvavee telk. See telk esindab originaal kuppel, mille sees rohkesti hapnikku. Laps veedab seal paar tundi kuni paar päeva, olenevalt tema tervislikust seisundist.

Samas juhul, kui laps on olnud асфиксию keskmine või raske vormi, siis tuleb panna кувез. On кувез kätte hapnik, selle kontsentratsioon sees peaks olema umbes 40%. Samas juhul, kui tarne maja mingil põhjusel ei ole vajalikud seadmed, pakkuda hapnikku on võimalik läbi spetsiaalse носовую kanüüli kaudu või hingamis-mask.

Väga sageli vastsündinu lapsel on vaja läbi viia korduv отсасывания sisu, tavaliselt lima, ülemiste hingamisteede laps. Samuti on vajalik hoolikas kontroll selliste näitajatega, nagu funktsioon soole, диурезом, keha temperatuur.

Esimene toitmine lapse перенесшего kerge ja keskmine aste асфиксии, mis on toodetud umbes 16 tunni jooksul pärast sündi. Need samad lapsed, kes on sündinud võimalik raske асфиксии, esimest korda sööta 24 tundi, mille abil spetsiaalne sond. Ja siin on küsimus. Kui кроху saab alustada rinnale võtta, otsustatakse individuaalselt igal juhul, sõltuvalt lapse seisundist.

Pärast haiglast родильного kodu

Pärast seda, kui ta on tühi koju, ta peab olema alla диспансерным järelevalve spetsialistid nagu lastearst ja neuroloog. See on vajalik selleks, et hoiatada võimaliku tüsistus poolt töö kesknärvisüsteemi.

Järgnev prognoos sõltub mitmest tegurist, eelkõige sõltuvalt raskusastmest асфиксии, õigeaegsus alustada ravi tegevusi ja nende piisav. Juhul, kui laps on sündinud, kellel on esmane асфиксией prognoos sõltub teisese seisundi hindamise skaalal Апгар (toodetud 5 minutit pärast sündi). Juhul, kui teine skoor üle esimese, siis prognoosid, et lapse elu on piisavalt soodne.

Juhul, kui laps on sündinud võimalik асфиксии, esimese eluaasta jooksul võib täheldada selliseid tüsistusi. Асфиксия vastsündinutel, tagajärjed:

• Hüper-ja гиповозбудимость.
• Гидроцефальный sündroom.
• Whooping sündroom.
• Диэнцефальные rikkumist.

Eriti sageli on nad tekivad juhul, kui on toimunud raske асфиксии vastsündinutel. Just selleks, et vähendada riski haigestuda sarnaste tüsistuste ja õigeaegselt ravi alustada ja tuleb диспансерное järelevalve spetsialistid vastavad profiilid.

Ennetamine асфиксии vastsündinud

Selleks, et vältida kõiki neid probleeme, mida toob endaga kaasa асфиксия vastsündinutel, tuleb võtta vajalikke meetmeid ennetamise. Muidugi, kahjuks ei ole alati ennetavaid meetmeid võib takistada асфиксию, kuid tohi unustada neid ei ole seda väärt. Umbes 40% juhtudest ennetavaid meetmeid annavad positiivse tulemuse. Niisiis:

• Ennetamine on emakasisene hüpoksia

Selleks, et vältida arengu emakasisene hüpoksia vilja, on vajalik pidev jälgimine raseduse aja. Raseduse ajal tuleks õigeaegselt teada kõik riskifaktorid, näiteks:

• Соматические ja nakkushaigused, näiteks nohu, gripp, ägedad hingamisteede haigused.
• Rikkumise töö endokriinsüsteemi ja hormonaalse taseme raseda naise.
• Võttes tugev stressisituatsioonis raseda naise elus.
• Vanus on rase naine – kui ta on vanem, seda suurem on risk.
• Sellistest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholi sisaldavad joogid, alkohol.

Peale selle on väga oluline, et veeta внутриутробный seisundi seire ja platsentast. Nii, näiteks, seisund platsenta võib selgelt viidata võimalikule hapniku puudust vilja ja olemasolu мекония on околоплодных vetes on signaal ohu. Niipea, kui oleks märganud esimesed halbu signaale, siis tuleb viivitamatult alustada vajalikku ravi.

Kõik see kinnitab veelkord vajadust pideva meditsiinilise järelevalve tulevase ema. Mitte mingil juhul vastuvõetamatu ignoreerida külastada arsti – günekoloogi raseduse ajal, sest sellega sa sead ohtu tervisele oma lapsele, ja võib-olla isegi elu.

Lisaks ennetamise hüpoksia ei ole kaugeltki olulist rolli mängib õige elustiil, rasedad naised. Selleks on tulevane ema tuleb järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

1. Kõnnib. Normaalse voolu raseduse tulevane ema peaks veeta piisavalt aega värskes õhus. Verd naised on küllastunud hapnikuga, mis kuulub lapsele. Hapnik on vajalik talle, et õige arengu siseorganid ja kasvu. Paljud naised arvavad, et kõndimine on kasulik ainult juhul, kui nad on läbinud maal. Aga jalutama ideaalselt sobib ja tavaline lähima maja juurde square.
2. Päevaplaan. Et rase naine on väga oluline jälgida režiimi päeva. Öösel käsitööõhtud arvuti taga, varane ärkamine hommikul, hull päeva rütm – see kõik on tulevane ema tuleb jätta eelmisel, "добеременной" elu. Naine peab magab vähemalt 9 tundi öösel, ja vähemalt paar tundi päeva jooksul. Kindlasti püüdke aega puhkamiseks.
3. Vastuvõtt vitamiini – ja mineraalainete komplekse. Kuidas oleks vaheldusrikas ei olnud toitu, rasedad naised, eriti kvaliteediga kaasaegseid tooteid on sellised, et saada kõik vajalikud lapse arengu vitamiine, mikroelemente ja mineraalaineid on lihtsalt võimatu. Seetõttu on iga rase naine peab võtma vitamiini – ja mineraalainete kompleks, mis rahuldab kõik vajadused, nii ema ja lapse. Ei maksa aga ise valida üks või teine ravim – seda peab tegema arst – günekoloog, kes teab kõiki funktsioone oma keha ja voolu raseduse ajal.

Ja kindlasti annab meelerahu ja positiivne suhtumine. Ega ilmaasjata räägita, et usk edu – see on umbes pool edu!