Kahjuks viimastel aastatel on HIV-nakkus sai väga laialt levinud. Kuid, vaatamata sellele, et ravi HIV-nakkus siiani on sobiv ainult osaliselt, eluiga haige inimene on piisavalt suur – kuni 15 – 20 aastat. Ja nii ei ole üllatav, et paljud HIV-nakatunud naiste tekib soov saada last, eriti juhul, kui sul neid veel ei ole lapsi.
Keegi hukka selline soov haigeid naisi, keegi toetab. Aga fakt jääb faktiks, sõltumata sellest, kuidas tema juurde kuuluvad ümbritsevad – lapse sünd on valik naisele, kes tahab jätta maha jälje. Ja see tema valik, tema õigus, sest ainult naine võib võtta vastutus elu ja tervist lapsele. Aga paljud HIV-i nakatunud naistele see ei lõpe – HIV ja rasedus käivad käsikäes ei ole nii harva, kui see võib tunduda esmapilgul. Ja mõnel juhul naine otsustab sünnitada HIV-nakatunud mehed.
Aga tulevane ema mitte mingil juhul ei tohi unustada, et rasedus kui teil on HIV-nakkus on radikaalselt erinev kõigist teistest. Sünni terve laps, on täiesti reaalne, kuid selleks on tulevase ema tuleb panna palju vaeva. Aga see lihtsalt ei lähe ema tervise huvides oma lapse? Just sellest ja juttu allpool.
Rasestumisega lapse HIV positiivset paari
Hoolitsemine lapse tervise tuleks alustada algusest peale – alates eostamisest. Õige arusaam võimaldab olulisel määral vähendada nakatumise ohtu lapsele. Asjaolu, et laps võib olla nakatunud HIV raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal, on kõigile teada. Kuid vähesed teavad, et ei saa mädane infektsioon lapse isa, kellel on HIV-nakkus, sest viirus ei tungi sperma. Ja munarakk ja seemnerakud täiesti стерильны – nad ei sisalda endas midagi, kuid toitaineid, mis on vajalikud loote areng, samuti geneetilise informatsiooni vanemad.
Kuid see on ainult üks külg. Kuidas teada, et sperma on bioloogilise vedeliku – seed, mille kontsentratsioon immuunpuudulikkuse viirus on kõige suurem. Ja see tähendab, et nakatunud mees väga suure tõenäosusega ei liigu viiruse terve naine. Ja isegi kui naine seda ei hirmutab, siis kindlasti peab meeles pidama, et see omakorda võib nakatada tuleviku кроху.
Ja isegi juhul, kui nakatunud mõlemad partnerid, seksivad kaitsmata seksi eesmärgil rasedus on ka väga ohtlik. Sattudes inimese organismi, hiv viirus muutub. Ja kui незащищенном seksuaalse teo partnerid nakatavad teineteist uuesti, igaüks oma varianti viiruse. Lisaks sellisesse olukorda edasikandumise riski viiruse emalt lapsele, seepärast on nii, et riskida ikka ei ole seda väärt.
Just selleks, et vältida nende tüsistuste, kaasaegne meditsiin pakub mitmeid meetodeid alternatiivse kontseptsiooni, et paarid, kus üks või mõlemad partnerid HIV-i nakatunud. Selliste meetodite hulka kuuluvad:
- Paar, kus nakatunud naine
Juhul, kui HIV-i nakatunud paari naine, kõige parim ja kindlaim valik on kunstlikku viljastamist (mitte segi ajada kunstliku оплодотворением). Perioodil ovulatsiooni – umbes 13 – 14 päeval menstruaaltsükli ajal väljumise küpse munaraku vabanemise hetke, naise tuppe arst sisestab naise tuppe eelnevalt kogutud семенную vedelik.
Juhul, kui paar on nakatunud mees, arstid pakuvad mitmeid võimalusi. Kõige vähem kasutatakse sageli seksuaalse kontakti, mis ei ole kaitstud kondoomi. Selleks auru abil arstide peab hoolikalt planeerima ajal ovulatsiooni – kui munarakk on tekkinud tsüst ja on valmis viljastamisele. Päevas tuleb paigaldada täpselt selleks, et suurendada võimalusi viljastamine, nii nagu iga uuesti kaitsmata vahekord on oluliselt suurendab nakatumise ohtu naised.
Enne samamoodi väetamine suured partnerid peavad hoolikalt обследоваться olemasolu ühtede või teiste haiguste ja vajadusel пролечить neid. Lisaks, arstid viivad läbi spetsiaalse ravi, mis oluliselt vähendab nakatumise ohtu naised – see on väga oluline meede valmistada ette kujutada.
Teine võimalus rasestuda antud olukorras – see on puhastus sperma ja otsene sissejuhatus tuppe kindlal päeval menstruaaltsükli, kui munarakk on valmis viljastamisele. Selline viis viljastamine on tänapäeval üks kõige turvalisem naisele ja sündimata lapsele, miks arstid soovitavad paarid, kus mees on HIV-i nakatunud, see on see viis, kuidas rasestuda.
Algus raseduse
Niisiis, kas paar läks kõik hästi ning naine on rase. Edasi algab mitte vähem oluline tervise tulevase lapse periood – otse ise rasedus. Tulevane ema peab võimalikult kiiresti pöörduda lähimasse AIDS – keskus. Spetsialistid on selle keskuse määrata tulevase ema kõik vajalikud uuringud, paneb naine raamatupidamine, antakse mitmeid farmakoloogilised preparaadid, mis aitavad vähendada riski HIV nakkuse emalt lapsele.
Lisaks järelevalve AIDS – kesklinnas on tulevane ema peab võimalikult varakult püsti arvele raseduse ajal. Muidugi, esimesel visiidil sa pead rääkima oma arsti – günekoloogi pro oma haigust, kuid pidage meeles, et arst – see on peamine teie liitlane võitluses lapse tervist. Nii et proovige luua head suhted oma arstiga. Ei maksa võtta tääk eest neid või muid küsimusi või nõuandeid arsti – aru üks asi: keegi ei ole sind hukka, ja kõik küsimused on arst määrab ainult selleks, et aidata teil ja teie lapsele.
Tavaliselt arst suunab tulevast ema mitmeid standardseid kui rasedus uuringud. Nendeks on: üldine analüüs vere ja uriini määratlus veresuhkru taseme ultraheli-uuring. Aga peale selle uuringu HIV-i nakatunud tulevase ema, tavaliselt tuleb sooritada vereanalüüsid, mis võimaldab kindlaks viiruse koormust ja immuunstaatus, rasedad naised. Uuringud on eluliselt vajalikud – nende alusel arst saab hinnata mitte ainult viiruse käitumine ja olek immuunsüsteemi seisundit, vaid ka mõista, milline on organismi üldseisund tulevase ema. Mis täpselt nende andmete arst saab teha kindlaks edasise taktika антиретровирусной ravi.
Lisaks, juhul, kui rasedus ei olnud planeeritud ja naine ei ole läbinud täieliku uuring organismi enne rasestumist, arst kirjutab talle analüüsid, mis näitavad, kas tulevase ema haigused, seksuaalsel teel levivad nakkused, vereanalüüsid гепатиты. Lisaks, arst võtab mustamine kindlaks tupe mikrofloora.
Naine ei tohi mingil juhul ei tohi ignoreerida regulaarseid visiite arsti – günekoloogi ja täpne täitmine kõigi tema nõuded. Muidu on olemas teatud risk, enneaegne sünnitus. Ja enneaegne sünnitus oluliselt suurendada tõenäosust, et lapse nakatumise HIV-ga.
Meditsiinilised protseduurid raseduse
Suur osa arste – naistearsti regulaarselt rindade checkups ja вирусологов õigustatult arvata, et HIV-i nakatunud rase naine peaks olema nii kaitsma eri liiki meditsiinilised protseduurid. Muidugi, tegemist on need protseduurid, mis on nii või teisiti seotud rikub naha terviklikkuse kaaned ja limaskestade, ja ammugi alates invasiooni emaka limaskesta. Kõik need tegevused on suurel määral suurendada riski HIV nakkuse emalt lootele.
Tavaliselt kõik sellised protseduurid rasedatele naistele tavaliselt on ette nähtud diagnoosimiseks ühtede või teiste väärarendid ja geneetiliste haiguste lootele. Ja kui tavalise raseduse selliseid uuringuid praktiliselt täiesti ohutud nagu ema, nii ka tulevikus lapsele HIV-positiivne naine ajal selliseid menetlusi on väga tugev oht. Seega juhul, kui naisel on mingeid muresid, teda tasub küsida nõu geneetika veel enne rasedust.
Aga kui HIV-i nakatunud rase naine nimetagu sellised protseduurid, see on täielik õigus paluda arstil selgitada, millest on tingitud selline vajadus, kas on võimalik asendada need menetlused on muul viisil uuringud, näiteks ultraheli, mis ei nõua tungimist emakasse.
Samas juhul, kui ühel või teisel põhjusel loobuma selliseid menetlusi ei ole võimalik, rase naine tuleb jälgida, et arst kohustuslikus korras enne läbiviimise sekkumine on määranud test viiruse tüvesid, mille abil määratakse tase sisu viirus veres. Lisaks tuleb läbiviimine täiendava kursuse антиретровирусной ravi, mis aitab olulisel määral vähendada nakkuse tõenäosuse lapse.
Mida on vaja pöörata tähelepanu?
Siin on mõned põhilised punktid, mis on HIV-positiivne naine peab pöörama eriti suurt tähelepanu. Peamine punktide hulka kuuluvad oportunistlikud infektsioonid.
Et raseda HIV-ga tõsist ohtu kujutab haigus. Kuid kõige ebasoovitav nn oportunistlikud infektsioonid, mis sinu immuunpuudulikkuse ja on midagi, kui näitaja haiguse progresseerumise. Allpool on kirjeldatud kuidas vältida selliste infektsioonide:
Väga paljud lemmikloomad on sageli allikad infektsioon. Isegi juhul, kui loom näeb välja terve, see võib olla vektor ühtede või teiste patogeensete bakterite ja viiruste eest. Seega juhul, kui sul tulevikus HIV-positiivse ema on lemmikloomad, peab ta usaldada nende eest hoolt oma pereliikmetele ja regulaarselt uurida loom loomaarst.
- Keskkond ja toitumine tulevase ema
Tulevane ema peab olema väga puhas veega. Esiteks, mitte mingil juhul vastuvõetamatu tarvitada toorest vett – ainult keedetud või pudelivett. Teiseks, raseduse ajal tuleb vältida supelda looduslikes veekogudes, sest seal võib olla piisavalt suur hulk mikroobe.
Mitte vähem oluline on jätta kontakt raseda naise mullaga, vältige kokkupuudet põllumajanduslike loomadega, näiteks, meri lehmad, lambad ja kitsi. Mitte vähem oluline on loobuda toores piimatooted ja munad. Kõik tooted tuleb osta ainult selleks määratud kohtades, vältides katastroof turgudel.
- Regulaarne külastamine arstid
On väga oluline, et HIV-i nakatunud tulevase ema õigeaegselt ja regulaarselt esineda kõik vajalikud spetsialistid. Millised spetsialistid – iga juhtumi puhul otsustatakse individuaalselt, sõltuvalt sellest, millised on olemasolevad kaasuvad haigused. Kuid spetsialistid AIDSI – keskuse ja arst – günekoloog on selles nimekirjas on rangelt vabatahtlik. Tavaliselt, kui tavaline jooksul raseduse esimesel poolel naine peab külastama eelnimetatud spetsialistide kaks korda kuus, peale seda nii tihti, kui seda peavad vajalikuks arstid.
Juhul, kui rasedus kulgeb normaalselt, госпитализируют tulevast ema sünnitusmajja umbes kaks nädalat enne eeldatavat sünnitamise kuupäeva. Samas juhul, kui on olemas mingid kõrvalekalded raseduse üle, haiglaravi võib toimuda igal tähtajast, kui arst peab vajalikuks. Loobuda ei satu mitte mingil juhul vastuvõetamatu, sest kui teil on HIV infektsiooni risk haigestuda erinevaid komplikatsioone suureneb oluliselt.
Omadused voolu HIV tulemusena mõju raseduse
Juba ammu on teaduslikult tõestatud fakt, et raseduse ajal toimub alati märkimisväärne langus töö immuunsüsteemi – see on vajalik selleks, et organism naised ei отторгал vili. Ja see on täiesti loomulik, et HIV-positiivne naine seisab selle kohta, kuidas rasedus mõjutab tema niigi nõrgenenud viirusega immuunsüsteemi. Paljud usuvad, et see on loomulik muutus immuunsüsteem võib kiirendada HIV infektsiooni ja halvendada haiguse kulg.
Kuid arvukad ja pikaajaline vaatlus aja haigused HIV nakatunud rasedate naiste näitavad, et ei ole haiguse progresseerumise aja вынашивания lapsele ei ole täheldatud. Veelgi olulisem – mõista, kuid fakt – rohkem kui pooltel naistel immuunsüsteemi pärast raseduse paranenud oluliselt. Aga muidugi ainult tingimusel, et tulevane ema saab kõik vajaliku ravi.
Ka ei saa ignoreerida suurt ja selline õrn küsimus, kuidas ja võimalust nakkuse laps. Juhul, kui rase naine ei teki ennetamise, et tõenäosus, et laps on nakatunud umbes 40 – 50%. On olemas mitmeid viise, kuidas HIV emalt lapsele – raseduse, sünnituse ja isegi rinnaga toitmise ajal.
Mõningatel juhtudel verevarustust ema viirus võib tungida läbi platsenta lootele. Normaalne platsenta peab kaitsma кроху erinevate sisalduvate ema veres patogeenide infektsioonid, sealhulgas HIV-nakkuse eest. Kuid juhul, kui mingil põhjusel platsenta muutub kahjustatud või envolved on põletikuline protsess, selle kaitsev funktsioon on suurel määral vähenenud ja HIV võib tungida organismi ema organismi vilja.
- Nakatumine sünnituse ajal
On olemas kaks viisi, nakkuse lapse sünnituse ajal. Esiteks, laps läbimise ajal sünnitusteede võivad saada viiruse juhul, kui tema naha või limaskestade on väikesed marrastused või haavandid. Kas laps võib läbimise ajal sünnitust заглатывать tupe saladus ja veri on nakatunud ema. Ja läbi limaskesta, mao ja soolte HIV võib sattuda lapse veri.
- Nakatumine rinnaga toitmise ajal
Juhul, kui rinnaga toitmise ajal võib laps nakatuda, kui otse läbi rinnapiima ja vere kaudu juhul, kui sul ema ilmuvad mõrad lutid. Nakatumise ohtu lapse rinnaga toitmise ajal on umbes 40%. Seetõttu on sageli arstid pakuvad kohe pärast sündi tõlkida lapse kunstlik toitmine. See on palju turvalisem kui rinnaga toitmine käesoleval juhul.
Tegurid nakatumise risk lapsele
Arstid jagavad tegurid, mis olulisel määral mõjutavad tase nakatumise risk lapsele HIV-kolme suurde rühma:
Üks peamisi tegureid on viiruskoormus ema organismi. Mida kõrgem on naisel näitajad viiruse aktiivsus, seda suurem on nakatumise ohtu lapse viirus on inimese immuunpuudulikkuse. Veel üks oluline tegur – immuunstaatus naised. Mida väiksem sisaldus veres on rase naine immuunsüsteemi rakud, seda suurem on tõenäosus, et laps on ka инфицируется.
Lisaks olulist rolli mängib ka elustiil HIV-i nakatunud rase naine. Nii, näiteks, on kõik halvad harjumused nagu suitsetamine, alkoholi tarbimine, oluliselt mõjutab immuunsüsteemi, mis tähendab, et risk edastamise inimese immuunpuudulikkuse viiruse lapsele ka suureneb oluliselt. Lisaks väga ebasoodne mõju olemasolu naistel on erinevad infektsioonid suguelundite piirkonnas. Selleks et vähendada riski viirusega nakatumist hiv emalt lapsele, arstid kasutavad spetsiaalset антиретровирусную ravi.
- Акушерско-günekoloogilised tegurid
On ka mõned günekoloogilised tegurid. Üks esimesi selliseid tegureid on enneaegne valang lootevesi. Juhul, kui aspartaadi kestab üle kolme tunni, nakatumise ohtu lapse viirus on inimese immuunpuudulikkuse suureneb umbes 40%. Ja edasi iga järgnev tund безводного perioodi suurendab riski viirusega nakatumist kümme protsenti.
Alates füsioloogilisi funktsioone lapse sõltub ka riski ülekandmise immuunpuudulikkuse viirus. Nii, näiteks, on väga oluline roll kaal vastsündinud lapse – mida väiksem kehakaal laps, seda suurem on võimalus, et viirus suudab tungida ka lapse organismi. Ja see ei ole üllatav – juhul, kui lapsel väike kaal (vähem 2500гр), tal pole piisavalt hästi arenenud immuunsüsteem, jah ja kaitserefleks, limaskestade ja naha nahk ka veel väga nõrk. Kõik need tegurid kokku ja viivad tõsta nakatumise risk lapse immuunpuudulikkuse viirusega.
Sama kehtib suhtes enneaegne sünnitus – kui varem on toimunud sünnitus, seda nõrgem on lapsel arenenud immuunsüsteem. Lisaks arstid märgivad järgmine omadus – kui teil on HIV-i nakatunud naised on sündinud kaks lapsed. Esimene helbed risk olla nakatunud viirusega palju suurem. Seletatav on see sellega tegur, et laps läheb sünnituskanaleid esimene, palju kauem ühendust kehavedelikega ema verega ja влагалищными eritised.
Enamasti juhul, kui rase naine on HIV-i nakatunud arstid võtavad vastu otsuse viia läbi родоразрешения läbi keisrilõike. Antud meetod võimaldab vähendada nakatumise ohtu lapse HIV ligikaudu 45%. On ütlematagi selge, et antud juhul tegemist võib olla ainult plaanipäraselt кесаревом ristlõikega, millele tulevane ema arstid on hakanud ette valmistada ja järk-järgult. Kui kõik on tehtud õigesti, riski viirusega nakatumist mitte rohkem kui 3%, mis on väga hea näitaja.
Seega, meie lugeja võib ise veenduda, et sünni terve laps on naise, mis on nakatunud immuunpuudulikkuse viirusega, on täiesti reaalne. Selleks, et tulevase ema ja isa peavad tihedalt koostööd arstide – гинекологами ja spetsialistide AIDS – keskused. Arstid aitavad valida sobivat skeemi антиретровирусной ravi emad, samuti on vajalik profülaktiline muidugi, et vastsündinud lapse.
Selleks, et kõik ennetamise meetmed edastamise immuunpuudulikkuse viiruse emalt lapsele osutusid tegelikult tõhusad, et vanemad peavad väga hoolikalt jälgima kõik arstide soovitusi. Eriti teravalt puudutab see vastu võtta farmakoloogilised preparaadid – selge ja täpne raviskeem on väga ja väga oluline, et saavutada soovitud positiivset tulemust. Juhul, kui tulevane ema mitte üksnes ei ignoreeri vastuvõtt ühtede või teiste ravimite kasutamine, aga ka lihtsalt rikkuda aja tagant, ravi efektiivsust väheneb oluliselt.
Aga rasedus ja HIV-nakkus siiski ei välista teineteist. Nii et pidage meeles, et kui midagi väga väga tahta, see saab tõeks. Ja teie laps rõõmustab teid veel aastaid. Sest vaevalt on võimalik leida midagi kallim naeratab ja naerab laps!
